Kéo gân kheo: nguyên nhân, triệu chứng, phục hồi và điều trị

• Hướng dẫn chủ đề kéo gân kheo (chấn thương gân kheo)
• Ghi chú của bác sĩ về các triệu chứng kéo gân kheo

Hamstrings là gì?

Hình ảnh cơ bắp gân kheo

Hamstrings là một tập hợp của ba cơ nằm ở phía sau đùi chịu trách nhiệm uốn cong, hoặc uốn cong, đầu gối. Ba là semitendinosus, semimembranosus và cơ bắp đùi của bắp tay bắt đầu như một đường gân chèn vào ischium, một trong những xương chậu và chạy dọc theo chiều dài của xương đùi (xương đùi) gắn vào xương chày và xương. Một phần nhỏ của cơ gân kheo cũng kéo dài qua khớp hông và có liên quan đến việc mở rộng hông. Các sợi cơ gân kheo dần dần trở thành các sợi gân gần đầu gối để gắn vào xương. Người ta có thể đánh giá cao các dải gân dày khi cảm thấy phía sau khớp gối.

Cơ gân kheo được cân bằng bởi cơ tứ đầu ở phía trước đùi khiến đầu gối mở rộng. Cùng với gân kheo và cơ tứ đầu giúp kiểm soát sức mạnh và sự ổn định của khớp gối, cho phép các hoạt động như đi bộ, chạy, nhảy và ngồi xổm.

Điều gì gây ra một chấn thương kéo (chấn thương gân kheo)?

Một gân kheo kéo là một chủng của một hoặc nhiều cơ gân kheo. Các sợi cơ của gân kheo có thể bị căng hoặc rách trong khi chạy, đá hoặc thậm chí là bước xuống. Khi một cơ gân kheo được kéo, các sợi cơ bị kéo căng đột ngột. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương căng thẳng, cơ thực sự có thể bị rách và nhiều người có thể nghe và cảm nhận được tiếng "pop" nghe được khi cơ bị tổn thương.

Việc kéo gân kheo có thể xảy ra ở bất cứ đâu dọc theo giải phẫu gân cơ, tuy nhiên nó thường xảy ra ở giữa cơ gân kheo.

Khi mọi người già đi, gân có thể bị tổn thương khi nó chèn vào vòi nhĩ ở xương chậu và gây ra các triệu chứng háng hoặc hông. Đôi khi, chấn thương gân có thể kéo một phần xương nhỏ ra khỏi xương chậu nơi gân chèn vào.

Chấn thương động mạch thường xảy ra với một sự co cơ nhanh chóng trong một vụ nổ tốc độ. Điều này xảy ra trong các hoạt động như trượt băng, cử tạ hoặc trượt tuyết.

Có nhiều yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với chấn thương gân kheo.

• Không đủ ấm lên và kéo dài kém
• Yếu cơ hoặc mất cân bằng sức mạnh cơ bắp trong cơ gân kheo
• Yếu cơ hoặc mất cân bằng giữa gân kheo và cơ tứ đầu
• Giày dép kém
• Chấn thương tái phát khi cơ bắp không hồi phục hoàn toàn khỏi tổn thương trước đó

Các triệu chứng và dấu hiệu của một gân kheo bị kéo (chấn thương gân kheo) là gì?

Các triệu chứng của gân kheo kéo phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Các chủng được mô tả bởi mức độ thiệt hại xảy ra đối với các sợi cơ và gân.

• Một chủng loại 1 mô tả các sợi được kéo dài nhưng không bị rách.
• Một chủng cấp 2 xảy ra nếu có một vết rách một phần của một số sợi cơ hoặc gân.
• Một chủng cấp 3 mô tả tình huống hiếm gặp khi có rách hoặc đứt hoàn toàn cơ hoặc gân.

Các chủng cơ bắp có thể xảy ra theo thời gian do chấn thương lạm dụng, hoặc chúng có thể xảy ra cấp tính với một chấn thương cụ thể đột ngột. Hơn nữa, có thể trở nên tồi tệ hơn về mức độ nghiêm trọng của kéo gân kheo nếu hoạt động gắng sức được cố gắng trước khi cơ bắp được chữa lành hoàn toàn.

Các chủng cơ hoặc gân gây viêm xung quanh vị trí chấn thương và các triệu chứng bao gồm đau, đau và sưng. Co thắt cơ bắp cũng có thể xảy ra. Vì cơ bắp có nguồn cung cấp máu tuyệt vời, chấn thương gân kheo có thể gây ra vết bầm tím tại vị trí chấn thương. Sau khi bị thương, máu có thể chảy xuống, được kéo bởi trọng lực, do đó vết bầm tím có thể được ghi nhận ở phía sau đầu gối hoặc ở bắp chân.

• Một căng cơ cấp 1 của gân kheo có thể được cảm nhận như một lực kéo nhẹ hoặc đau ở phía sau đùi. Chấn thương chính xác có thể không được ghi nhớ hoặc nhận ra, và sự khởi đầu của cơn đau có thể giảm dần. Có thể có sưng tối thiểu và đau không đặc hiệu khi đầu gối được mở rộng. Một chi có thể có hoặc không có, nhưng cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn với các hoạt động mạnh mẽ như chạy hoặc đi lên hoặc xuống cầu thang.
• Các chủng độ 2 thường xảy ra với một sự kiện cấp tính, và cảm thấy đau nhói ngay lập tức ở phía sau đùi hoặc cao hơn về phía mông. Đi bộ có thể khó khăn vì kéo dài đầu gối làm căng cơ bị thương và thường đi khập khiễng. Sưng và đau có thể được đánh giá cao trong khu vực chấn thương.
• Các triệu chứng của chủng độ 3 là sự tiến triển của chủng độ 2 với các triệu chứng đau và sưng rõ rệt hơn. Nhiều lần trong các chấn thương thể thao, cơ bắp có thể căng ra mạnh mẽ đến nỗi nó chảy nước mắt với một tiếng nổ lớn đến mức có thể nghe thấy bởi những người chơi khác trên sân. Nếu có một vết rách đáng kể, đôi khi có thể cảm thấy một vị thần trong bụng của cơ bắp tại vị trí chấn thương.

Làm thế nào để các chuyên gia y tế chẩn đoán một gân kheo kéo (chấn thương gân kheo)?

Một gân kheo kéo được chẩn đoán bằng lịch sử và kiểm tra thể chất. Các trường hợp chấn thương sẽ đưa ra manh mối về loại chấn thương, trong khi kiểm tra thể chất sẽ được sử dụng để phân loại mức độ thiệt hại cho cơ hoặc gân.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đặt câu hỏi về các trường hợp chấn thương để phân tích cơ chế chấn thương và xem xét các phương pháp điều trị tại nhà đã được cố gắng. Lịch sử y tế trong quá khứ cũng có thể quan trọng vì chấn thương hoặc viêm khớp trước đó ở lưng, hông hoặc đầu gối có thể làm giảm phạm vi chuyển động và tính linh hoạt của cơ bắp, khiến gân kheo dễ bị chấn thương hơn.

Khám thực thể thường bao gồm chạm (sờ nắn) cơ để đánh giá sưng và đau. Nước mắt cấp 2 hoặc 3 có thể có khiếm khuyết hoặc bói toán có thể cảm nhận được dọc theo quá trình của cơ, xác nhận chẩn đoán. Một loạt các chuyển động của lưng, hông và đầu gối có thể được kiểm tra có và không có sức đề kháng, cố gắng vạch mặt cơn đau mà không nhất thiết phải đánh giá cao bằng cách sờ nắn.

Thông thường bác sĩ sẽ đặt bệnh nhân nằm nghiêng (nằm sấp) và uốn cong đầu gối đến 90 độ. Điều này giúp thư giãn các cơ gân kheo và có thể giảm thiểu co thắt cơ bắp. Các cơ gân kheo sau đó có thể được cảm nhận và một khiếm khuyết tiềm năng được đánh giá cao.

Các nguồn đau tiềm năng khác có thể được xem xét, và kiểm tra thể chất sẽ giúp phân biệt gân kheo kéo với đau xương hoặc khớp. Đau thần kinh tọa, một cơn đau bắt nguồn từ các dây thần kinh khi họ rời khỏi ống sống ở lưng thấp, cũng có thể bắt chước chấn thương gân kheo.

Hầu hết bệnh nhân không cần xét nghiệm thêm. Nếu có lo ngại rằng cơn đau là do gãy xương do chấn thương hoặc do chấn thương khác ở xương chậu, xương đùi hoặc đầu gối, có thể đề nghị chụp X-quang. Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) có thể đánh giá mức độ tổn thương cơ và gân nhưng không cần thiết cho hầu hết bệnh nhân. Ở những vận động viên ưu tú, quét MRI có thể được sử dụng để giúp lập kế hoạch phục hồi, thời gian phục hồi và trở lại thi đấu.

Điều trị cho một Hamopes kéo (chấn thương gân kheo) là gì?

Các chủng ban đầu được xử lý bằng phần còn lại, băng, nén và độ cao (được gọi là RICE). Một gân kheo kéo cũng được điều trị theo cách này. Băng xen kẽ và nhiệt cũng có thể được khuyến khích.

Vì gân kheo được kéo dài theo từng bước khi đầu gối mở rộng hoặc duỗi thẳng, việc đi lại có thể khó khăn. Có thể cần phải nghỉ ngơi và thậm chí tránh các hoạt động mang trọng lượng trong một khoảng thời gian. Nạng có thể được sử dụng tạm thời để giúp đi lại.

Đóng băng nên được thực hiện thường xuyên trong 15-20 phút một lần. Băng được đặt trên khu vực bị thương và đau. Điều quan trọng là da được bảo vệ khỏi tiếp xúc trực tiếp với băng để ngăn ngừa tê cóng.

Một bọc Ace có thể được sử dụng để nén. Thông thường một hoặc hai kết thúc 6 inch được áp dụng bắt đầu ở đầu gối và vòng quanh đùi cho đến khi kết thúc ở hông và háng. Việc nén sẽ tạo cảm giác chắc chắn nhưng không quá chặt để gây đau.

Các vận động viên thường được ghi âm để cung cấp cùng một nén và hỗ trợ để cho phép họ quay trở lại luyện tập và thi đấu nhanh hơn.

Độ cao là hữu ích để giảm sưng. Chất lỏng gây ra bởi viêm có thể chảy ngược về trung tâm của cơ thể nếu chân được nâng cao hơn mức của tim.

Các loại thuốc để giảm viêm, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin), có thể hữu ích trong việc kiểm soát cơn đau do viêm. Mặc dù đây là những loại thuốc không kê đơn, nhưng có thể có tương tác với thuốc theo toa, hoặc có thể có những điều kiện y tế tiềm ẩn có thể cấm sử dụng thuốc chống viêm. Sẽ là khôn ngoan khi kiểm tra với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.

Chấn thương độ 1 hoặc 2 có thể không cần điều trị thêm và trong một vài tuần, gân kheo bị kéo sẽ dần dần cải thiện và trở lại chức năng bình thường.

Có thể mất vài tuần để hồi phục sau căng cơ gân kheo, nhưng nếu các triệu chứng vẫn tồn tại, có thể khuyên dùng vật lý trị liệu.

Không phổ biến, phẫu thuật có thể được yêu cầu để sửa chữa các chủng độ 3 đã bị tổn thương một lượng đáng kể của cơ và gân. Nếu một mảnh vỡ lớn, xương có mặt, nó có thể yêu cầu gắn lại.

Sự phục hồi của các chủng trải qua ba giai đoạn. Giai đoạn đầu làm giảm tình trạng viêm của cơ kéo, lần thứ hai trả lại lượng máu cung cấp bình thường và lần thứ ba bắt đầu tu sửa và sửa chữa cơ để cho phép nó trở lại đầy đủ chức năng.

Bất cứ khi nào một cơ bắp bị rách, cơ thể sẽ tự sửa chữa bằng cách hình thành mô sẹo. Có thể mất bốn đến sáu tuần để khu vực này hoàn toàn lành lặn. Ngoài việc trở lại hoạt động, điều quan trọng là phải xem xét phục hồi chức năng tại nhà hoặc với một nhà trị liệu để trả lại đầy đủ các chuyển động và sức mạnh cho các cơ gân kheo. Nếu gân kheo không trở lại đầy đủ chức năng, chúng có nguy cơ bị chấn thương tái phát và phát triển đau và yếu mãn tính.

Sau khi điều trị RICE kéo dài năm đến bảy ngày, vật lý trị liệu có thể được xem xét để tăng phạm vi chuyển động và bắt đầu kéo dài nhẹ nhàng và trở lại hoạt động của cơ kéo. Liệu pháp kích thích điện và siêu âm cơ có thể được sử dụng để tăng lưu thông máu và bắt đầu giai đoạn chữa lành. Điều này có thể mất hai đến ba tuần và có thể được theo sau bằng cách tăng cường cơ bắp và kéo dài hơn nữa.

Tiên lượng của một dây kéo bị kéo là gì?

Mỗi bệnh nhân tiến triển ở một tốc độ khác nhau, và việc chuyển từ giai đoạn này sang giai đoạn tiếp theo sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và đáp ứng với điều trị.

Một cách để ước tính sẽ mất bao lâu để hồi phục sau chấn thương gân kheo là để biết liệu bệnh nhân có thể đi lại mà không bị đau trong vòng một ngày hay không. Nếu đây không phải là trường hợp, phục hồi có thể sẽ mất hơn ba tuần.

Có thể ngăn chặn một dây kéo bị kéo không?

Trong khi tất cả các chấn thương không thể được ngăn chặn, gân kheo kéo thường là do cơ bắp chặt chẽ và tính linh hoạt kém. Kéo dài thường xuyên để thúc đẩy tính linh hoạt nên được xem xét hàng ngày để giảm thiểu chấn thương cơ bắp. Cho dù đó là một chương trình tập thể dục tại nhà, các lớp yoga hàng xóm hay Pilates tại phòng tập thể dục, việc tăng tính linh hoạt, cân bằng và trương lực cơ sẽ giúp ngăn ngừa không chỉ kéo gân guốc mà còn nhiều chấn thương xương, khớp và cơ bắp khác.

Tập thể dục tăng cường cơ lệch tâm (xa trung tâm) có thể hữu ích trong việc giảm nguy cơ kéo gân kheo. Các bài tập cho phép cơ bắp tăng cường khi được kéo dài bao gồm đi bộ bước xuống, chạy chậm xuống dốc và chuyển động xuống của ngồi xổm.

Cơ bắp ấm và kéo dài ít có xu hướng rách. Trước khi tập thể dục hoặc lao động chân tay, có thể bao gồm làm vườn, xúc tuyết và các công việc gia đình khác, điều quan trọng là cơ bắp chân và cơ lưng phải được kéo dài và linh hoạt để tránh bị kẹt. Vì các cơ gân kheo kéo dài hông và đầu gối, chúng có thể bị tổn thương nếu cơ lưng quá chặt để cho phép kiểm soát chuyển động thích hợp.