Cách điều trị hít phải khói thuốc: triệu chứng, dấu hiệu, nguyên nhân & phục hồi

Khói thuốc hít

Nguyên nhân số một của cái chết liên quan đến hỏa hoạn là do hít phải khói thuốc. Ước tính 50% -80% tử vong do hỏa hoạn là kết quả của chấn thương do hít phải khói thuốc chứ không phải bỏng.

Hít phải khói thuốc xảy ra khi bạn hít phải các sản phẩm đốt trong đám cháy. Kết quả đốt cháy từ sự phân hủy nhanh chóng của một chất bằng nhiệt (thường được gọi là đốt cháy). Khói là hỗn hợp của các hạt nóng và khí. Không thể dự đoán thành phần chính xác của khói do lửa tạo ra. Các sản phẩm bị đốt cháy, nhiệt độ của lửa và lượng oxy có sẵn trong đám cháy đều tạo ra sự khác biệt trong loại khói tạo ra.

Nguyên nhân gây ra khói thuốc?

Hít phải khói gây hại cho cơ thể bằng cách ngạt đơn giản (thiếu oxy), kích ứng hóa học, ngạt hóa học hoặc kết hợp cả hai.

• Đơn giản ngạt
  • Đốt cháy đơn giản có thể sử dụng hết oxy gần lửa và dẫn đến tử vong khi không có oxy để thở.
  • Bản thân khói có thể chứa các sản phẩm không gây hại trực tiếp cho một người, nhưng chúng chiếm không gian cần thiết cho oxy. Carbon dioxide hoạt động theo cách này.
• Các hợp chất gây kích ứng
  • Đốt cháy có thể dẫn đến sự hình thành các hóa chất gây thương tích trực tiếp khi chúng tiếp xúc với da và niêm mạc.
  • Những chất này phá vỡ lớp lót bình thường của đường hô hấp. Sự gián đoạn này có khả năng gây sưng, xẹp đường thở và suy hô hấp.
  • Ví dụ về các chất kích thích hóa học được tìm thấy trong khói bao gồm sulfur dioxide, ammonia, hydro clorua và clo.
• Hóa chất gây ngạt
  • Một đám cháy có thể tạo ra các hợp chất gây thiệt hại bằng cách can thiệp vào việc sử dụng oxy của cơ thể ở cấp độ tế bào.
  • Carbon monoxide, hydro cyanide và hydro sulfide là tất cả các ví dụ về các hóa chất được tạo ra trong các đám cháy gây cản trở việc sử dụng oxy của tế bào trong quá trình sản xuất năng lượng.
  • Nếu việc cung cấp oxy hoặc sử dụng oxy bị ức chế, các tế bào sẽ chết.
  • Ngộ độc carbon monoxide đã được tìm thấy là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong khi hít phải khói thuốc.

Các triệu chứng và dấu hiệu của hít phải khói là gì?

Nhiều dấu hiệu và triệu chứng của hít phải khói thuốc có thể phát triển. Các triệu chứng có thể bao gồm ho, khó thở, khàn giọng, nhức đầu và thay đổi trạng thái tâm thần cấp tính.

Các dấu hiệu như bồ hóng trong đường thở hoặc thay đổi màu da có thể hữu ích trong việc xác định mức độ tổn thương.

• Ho
  • Khi màng nhầy của đường hô hấp bị kích thích, chúng tiết ra nhiều chất nhầy hơn.
  • Co thắt phế quản và tăng sản xuất chất nhầy dẫn đến ho phản xạ.
  • Chất nhầy có thể trong hoặc đen tùy theo mức độ của các hạt bị bỏng lắng đọng trong phổi và khí quản.
• Khó thở
  • Điều này có thể do chấn thương trực tiếp vào đường hô hấp, dẫn đến giảm việc cung cấp oxy vào máu, giảm khả năng vận chuyển oxy do hóa chất trong khói hoặc do các tế bào của cơ thể không thể sử dụng oxy.
  • Bệnh nhân có thể thở nhanh khi họ cố gắng bù đắp cho những tổn thương này.
• Khàn giọng hoặc thở ồn ào
  • Đây có thể là một dấu hiệu cho thấy chất lỏng đang thu thập ở đường hô hấp trên và có thể gây tắc nghẽn.
  • Hóa chất gây kích ứng có thể gây co thắt dây thanh âm, sưng và co thắt đường hô hấp trên.
• Mắt: Mắt có thể đỏ và bị kích thích bởi khói, và có thể bị cháy trên giác mạc trong mắt.
• Màu da: Màu da có thể từ nhạt đến xanh nhạt đến đỏ anh đào.
• Xe đẩy
  • Nhổ vào lỗ mũi hoặc cổ họng có thể đưa ra manh mối về mức độ hít phải khói thuốc.
  • Lỗ mũi và đường mũi có thể bị sưng.
• Đau đầu
  • Trong tất cả các vụ hỏa hoạn, con người tiếp xúc với lượng carbon monoxide khác nhau.
  • Bệnh nhân có thể không có vấn đề về hô hấp, nhưng vẫn có thể hít phải khí carbon monoxide.
  • Nhức đầu, buồn nôn, nhầm lẫn và nôn là triệu chứng ngộ độc carbon monoxide.
• Thay đổi trạng thái tinh thần
  • Ngạt hóa học và nồng độ oxy thấp có thể dẫn đến thay đổi trạng thái tâm thần.
  • Nhầm lẫn, ngất, co giật và hôn mê là những biến chứng tiềm ẩn sau khi hít phải khói thuốc.

Khi đi khám bác sĩ khi hít phải khói

Nếu nạn nhân hít phải khói thuốc không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, quan sát tại nhà có thể phù hợp. Nếu nghi ngờ, hãy gọi bác sĩ hoặc đến khoa cấp cứu địa phương để được tư vấn.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bệnh nhân gặp các triệu chứng sau đây khi hít phải khói thuốc:

• Giọng khàn khàn
• Khó thở
• Những cơn ho kéo dài
• Rối loạn tâm thần

Quyết định có nên gọi xe cứu thương để được hỗ trợ.

• Một người bị hít phải khói thuốc có thể trở nên tồi tệ nhanh chóng.
• Nếu một người như vậy được vận chuyển bằng phương tiện cá nhân, thương tích hoặc tử vong đáng kể có thể xảy ra trên đường có thể tránh được nếu người đó được vận chuyển bằng các dịch vụ y tế khẩn cấp.

Các xét nghiệm và xét nghiệm để chẩn đoán hít phải khói

Một số thử nghiệm và thủ tục có thể được thực hiện. Những xét nghiệm nào được thực hiện tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu và triệu chứng và theo quyết định của bác sĩ.

• X-quang ngực
  • Nếu bệnh nhân có khiếu nại về hô hấp như ho dai dẳng và khó thở, nên chụp X-quang ngực.
  • X-quang ngực ban đầu có thể bình thường mặc dù có các dấu hiệu và triệu chứng đáng kể.
  • X-quang ngực lặp lại có thể cần thiết trong suốt thời gian quan sát để xác định xem có xảy ra tổn thương phổi chậm hay không.
• Nhiễm oxy xung
  • Một đầu dò ánh sáng thường được gắn vào ngón tay, ngón chân hoặc dái tai, để xác định lượng oxy trong máu.
  • Nhiễm oxy xung có thể không chính xác nếu bệnh nhân bị huyết áp thấp, và máu không đủ đến các bộ phận của cơ thể nơi gắn đầu dò.
• Xét nghiệm máu
  • Công thức máu toàn bộ: Xét nghiệm này được thực hiện để xác định xem có đủ tế bào hồng cầu để mang oxy, đủ tế bào bạch cầu để chống nhiễm trùng và đủ tiểu cầu để đảm bảo có thể xảy ra đông máu.
  • Hóa chất (còn gọi là hồ sơ trao đổi chất cơ bản): Xét nghiệm này cho thấy bất kỳ thay đổi pH trong máu có thể xảy ra do sự can thiệp với khuếch tán oxy, vận chuyển hoặc sử dụng. Điện giải trong huyết thanh (natri, kali và clorua) cũng có thể được theo dõi. Các xét nghiệm chức năng thận (thận) (creatinine và nitơ urê máu) cũng được theo dõi.
  • Khí máu động mạch: Đối với những người bị suy hô hấp đáng kể, thay đổi trạng thái tâm thần cấp tính hoặc sốc, có thể lấy được khí máu động mạch. Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định mức độ thiếu oxy.
  • Nồng độ carboxyhemoglobin và methemoglobin: Các mức này nên được đo ở tất cả các nạn nhân hít phải khói thuốc bị suy hô hấp, thay đổi trạng thái tâm thần, huyết áp thấp, co giật, ngất xỉu và thay đổi pH máu. Bây giờ nó được thực hiện thường xuyên ở nhiều bệnh viện bất cứ khi nào khí máu động mạch được đánh giá.

Sơ cứu khi hít phải khói

Di chuyển người bị hít khói từ hiện trường đến vị trí có không khí sạch.

Hãy chắc chắn rằng bạn không đặt mình vào nguy hiểm trước khi bạn cố gắng kéo ai đó khỏi môi trường đầy khói thuốc. Nếu bạn sẽ mạo hiểm nghiêm trọng để giúp đỡ người đó, hãy đợi các chuyên gia được đào tạo đến hiện trường.

Nếu cần thiết, CPR nên được khởi xướng bởi những người ngoài cuộc được đào tạo cho đến khi có trợ giúp y tế khẩn cấp.

Điều trị hít phải khói thuốc là gì?

Một số phương pháp điều trị có thể được đưa ra cho hít phải khói.

• Ôxy
  • Oxy là nguyên liệu chính trong điều trị.
  • Oxy có thể được áp dụng với một ống mũi, mặt nạ, hoặc thông qua một ống xuống cổ họng.
  • Nếu bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng của các vấn đề về đường hô hấp trên (khàn giọng), rất có thể họ sẽ được đặt nội khí quản. Bác sĩ đặt một ống xuống cổ họng để giữ cho đường thở không bị đóng do sưng.
  • Nếu bệnh nhân bị suy hô hấp hoặc thay đổi trạng thái tâm thần, họ cũng có thể được đặt nội khí quản để cho phép nhân viên giúp thở, hút chất nhầy và giữ cho bệnh nhân không bị nghẹn.
• Nội soi phế quản
  • Nội soi phế quản là một thủ tục được thực hiện thông qua một phạm vi nhỏ để trực tiếp xem xét mức độ thiệt hại đối với đường thở và cho phép hút dịch tiết và mảnh vụn.
  • Thông thường, nội soi phế quản được thực hiện thông qua ống nội khí quản sau khi bệnh nhân nhận được thuốc an thần và thuốc giảm đau đầy đủ.
  • Nội soi phế quản có thể cần thiết nếu bệnh nhân bị suy hô hấp tăng, không chứng minh được cải thiện lâm sàng hoặc một đoạn phổi vẫn bị xẹp.
• Oxy oxy hóa (HBO)
  • Nếu bệnh nhân bị ngộ độc carbon monoxide, oxy hóa hyperbaric có thể được xem xét.
  • Oxy oxy hóa là một điều trị trong đó bệnh nhân được cung cấp oxy trong buồng nén.
  • Một số nghiên cứu đã chứng minh rằng oxy hóa hyperbaric gây ra giảm các triệu chứng của hệ thống thần kinh, và nếu bệnh nhân bị ngộ độc carbon monoxide, nó có thể giúp phục hồi nhanh hơn.
  • Các chỉ định và tính sẵn có của điều trị này khác nhau tùy thuộc vào cơ sở và khu vực mà bệnh nhân nhập viện.

Buồng oxy siêu thanh tiên tiến của HyperTec.

Phòng độc thân hiện đại của HyperTec.

Theo dõi cho hít khói là gì?

Một khi bệnh nhân rời bệnh viện, việc chăm sóc theo dõi thường được sắp xếp. Bệnh nhân nên quay lại phòng cấp cứu ngay lập tức nếu họ cảm thấy tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn sau khi xuất viện.

• Thuốc có thể được kê toa, chẳng hạn như thuốc hít và thuốc giảm đau khác nhau.
• Bệnh nhân có thể thấy khó thở khi gắng sức tối thiểu.
• Có thể mất thời gian để phổi hồi phục hoàn toàn, và một số người có thể bị sẹo và khó thở trong suốt quãng đời còn lại. Tránh các yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như khói thuốc lá.
• Khàn giọng dai dẳng của giọng nói có thể xảy ra ở những người bị bỏng hoặc hít phải khói thuốc hoặc cả hai. Quan tâm sớm đến những vấn đề này, nhiều trong số đó có thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc hành vi hoặc cả hai, có thể dẫn đến một giọng nói được cải thiện.

Làm thế nào để bạn ngăn chặn hít phải khói?

Phòng ngừa là chìa khóa khi thảo luận về việc hít phải khói thuốc. Nhiều chiến lược phòng ngừa có thể được sử dụng để tránh tiếp xúc với khói thuốc.

• Đầu báo khói nên được đặt trong mỗi phòng của các tòa nhà bị chiếm đóng. Điều này sẽ đảm bảo phát hiện sớm khói để có nhiều thời gian sơ tán.
• Các máy dò carbon monoxide nên được đặt ở những vị trí có nguy cơ tiếp xúc với carbon monoxide (chẳng hạn như từ các lò bị hỏng hóc, máy nước nóng khí, lò sưởi không gian dầu hỏa, lò sưởi propane và bếp, máy phát điện chạy xăng hoặc diesel và thuyền có động cơ xăng).
• Các lối thoát và kế hoạch làm thế nào để thoát ra nên được thực hiện trước khi bắt đầu hỏa hoạn và thường xuyên được xem xét.
• Số điện thoại cho cảnh sát, sở cứu hỏa và trung tâm kiểm soát chất độc tại địa phương của bạn nên được giữ ở nơi dễ thấy trong trường hợp khẩn cấp. Tìm trung tâm kiểm soát chất độc của bạn ngay bây giờ bằng cách kiểm tra trang web của Hiệp hội các Trung tâm kiểm soát chất độc Hoa Kỳ.