Khuỷu tay bị gãy: bó bột, triệu chứng, thời gian điều trị & phục hồi

Sự kiện khuỷu tay bị hỏng

Chấn thương khuỷu tay là phổ biến ở cả người lớn và trẻ em. Nhận biết sớm và điều trị chấn thương khuỷu tay bị gãy có thể làm giảm nguy cơ biến chứng và tàn tật sau này. Bất kỳ chấn thương nghiêm trọng của khuỷu tay đều đáng được chăm sóc y tế.

Khuỷu tay là một khớp phức tạp được hình thành bởi 3 xương:

• Humerus là một xương duy nhất ở cánh tay trên chạy từ vai đến khuỷu tay.
• Bán kính và ulna, xương cẳng tay chạy từ khuỷu tay đến cổ tay.
• Dây chằng, cơ và gân duy trì sự ổn định của khuỷu tay và cho phép vận động khớp.

Một khớp khuỷu tay bình thường cho phép những chuyển động này:

• Uốn hoặc uốn
• Mở rộng hoặc duỗi thẳng
• Xoay, xoay lòng bàn tay lên xuống

Chấn thương nghiêm trọng, chẳng hạn như gãy xương (gãy xương) và trật khớp, có thể làm hỏng xương và các cấu trúc khác của khuỷu tay, dẫn đến các vấn đề về chuyển động, chức năng mạch máu và chức năng thần kinh. Ở trẻ em, gãy xương có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của xương. Điều này là do trẻ em có nhiều "mảng tăng trưởng" xương, một phần của xương nơi diễn ra quá trình phát triển xương. Sự phát triển xương tiếp tục trong suốt thời thơ ấu; nếu một trong những "tấm tăng trưởng" này liên quan đến gãy xương, nó có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của xương.

Một khuỷu tay bị gãy là một sự phá vỡ liên quan đến một hoặc nhiều trong ba xương cánh tay nơi chúng làm việc cùng nhau để tạo thành khớp khuỷu tay.

Điều gì gây ra một khuỷu tay bị hỏng?

Mọi người có thể làm tổn thương khuỷu tay theo nhiều cách khác nhau, từ lạm dụng (chấn thương thể thao) đến chấn thương cấp tính (ngã hoặc đòn trực tiếp). Một số sự kiện phổ biến dẫn đến gãy xương khuỷu tay:

• Rơi về phía sau, ví dụ, từ một chiếc ván trượt, người đó có thể cố gắng chống đỡ cú ngã bằng một cánh tay vươn ra và mở bàn tay.
• Chấn thương năng lượng cao có thể xảy ra trong một vụ va chạm ô tô hoặc xe máy.
• Một cú đánh trực tiếp vào khuỷu tay có thể gây ra vỡ, chẳng hạn như khi một người rơi ra khỏi xe đạp và hạ cánh trực tiếp trên khuỷu tay.
• Chấn thương sideswipe xảy ra khi một khuỷu tay bị đánh trong khi một người đang nghỉ ngơi khuỷu tay ra khỏi cửa sổ xe mở.
• Bất kỳ chấn thương trực tiếp nào khác đến khuỷu tay, cổ tay, bàn tay hoặc vai có thể làm gãy khuỷu tay.

Các triệu chứng của khuỷu tay bị hỏng là gì?

Nếu khuỷu tay có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây, một người có thể bị gãy xương, khuỷu tay bị bong gân hoặc chấn thương khác cần được chăm sóc y tế:

• Sưng khuỷu tay hoặc trong khu vực ngay trên hoặc dưới khuỷu tay
• Biến dạng khuỷu tay hoặc các khu vực gần khuỷu tay
• Sự đổi màu, bầm tím hoặc đỏ của khuỷu tay
• Khó di chuyển khuỷu tay thông qua phạm vi chuyển động hoàn chỉnh của nó
  • Uốn cong và mở rộng: Các cá nhân sẽ có thể uốn cong khuỷu tay của họ để họ có thể chạm vào vai bằng đầu ngón tay. Bệnh nhân cũng có thể duỗi thẳng hoàn toàn cánh tay của họ. Nếu họ không thể làm điều này, nó có thể là một dấu hiệu của gãy xương siêu dòng .
  • Xoay vào trong và ra ngoài: Khi giữ cánh tay trên ở bên cạnh với khuỷu tay uốn cong (uốn cong) ở 90 độ, mọi người sẽ có thể xoay tay ra ngoài để lòng bàn tay hướng lên trần nhà. Ở vị trí tương tự, một người sẽ có thể xoay tay vào trong để lòng bàn tay hướng xuống sàn. Nếu người đó không thể làm điều này, đó có thể là dấu hiệu của gãy xương xuyên tâm.
• Tê giảm cảm giác, hoặc cảm giác mát mẻ của cẳng tay, bàn tay hoặc ngón tay
  • Ba dây thần kinh chính, 1) dây thần kinh giữa, 2) xuyên tâm và 3) dây thần kinh ulnar đi qua khuỷu tay. Một chấn thương nghiêm trọng có thể làm hỏng một hoặc nhiều dây thần kinh này.
  • Nhiều mạch máu cũng đi qua khuỷu tay. Những mạch quan trọng này có thể bị thương hoặc bị nén khi chấn thương hoặc sưng xảy ra ở khuỷu tay.
• Một vết cắt, hoặc vết thương hở, trên khuỷu tay sau một chấn thương
• Đau dữ dội sau chấn thương khuỷu tay
• Một "cảm giác chặt chẽ" trong khu vực của khuỷu tay hoặc cẳng tay

Khi đi khám bác sĩ cho khuỷu tay bị gãy

Một gãy xương khuỷu tay có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng và vô hiệu hóa. Nếu một người nghĩ rằng khuỷu tay có thể bị gãy, hãy đi khám ngay tại khoa cấp cứu của bệnh viện.

Nếu một người chỉ bị sưng nhẹ, và không có vết bầm tím, vết thương hở hoặc mất cảm giác; họ có thể cân nhắc gọi bác sĩ trước khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Nếu khuỷu tay cho thấy bất kỳ vấn đề nào sau đây sau khi bị thương ở cánh tay, hãy đến khoa cấp cứu nếu:

• Sưng xảy ra ở hoặc gần khuỷu tay
• Bất kỳ biến dạng của khuỷu tay hoặc các khu vực gần khuỷu tay.
• Khuỷu tay bị thương có một cục hoặc vết sưng mới, đi đến khoa cấp cứu. So sánh khuỷu tay bị thương với người không bị thương.
• Nghiền, bật hoặc nhấp được nghe hoặc cảm nhận trong khi cử động khuỷu tay, cổ tay hoặc bàn tay
• Khuỷu tay "bắt" ở khớp. Chuyển động khuỷu tay bình thường trở nên hạn chế.
• Sự đổi màu của khuỷu tay hoặc các khu vực gần khuỷu tay xảy ra. Một màu hơi xanh, tía hoặc đen có thể cho thấy chảy máu vào hoặc gần khuỷu tay. Một màu đỏ có thể là một dấu hiệu nhiễm trùng.
• Bất kỳ cảm giác tê hoặc ngứa ran nào cũng được nhận thấy ở bất kỳ phần nào của cánh tay, ví dụ, cảm giác "xương hài hước" không biến mất
• Cẳng tay, cổ tay hoặc ngón tay cảm thấy "chết" và khó hoặc không thể di chuyển bình thường.
• Đau đáng kể ở khuỷu tay, cẳng tay, cổ tay hoặc bàn tay.
• Cổ tay, cẳng tay hoặc bàn tay trở nên nhợt nhạt, mát mẻ hoặc có màu hơi xanh có thể chỉ ra sự tắc nghẽn dòng máu ở khuỷu tay bị thương.
• Chảy máu quanh khu vực khuỷu tay.
• Một người không thể dễ dàng thực hiện các động tác sau đây mà không bị đau:
  • Duỗi thẳng hoàn toàn khuỷu tay
  • Cong hoàn toàn khuỷu tay sao cho đầu ngón tay chạm vào vai

Điều trị cho khuỷu tay bị gãy là gì?

Điều trị khuỷu tay bị gãy tùy thuộc vào loại chấn thương mà bệnh nhân phải chịu.

• Điều trị có thể đơn giản như nâng cao cánh tay nẹp,
• chườm đá lên những vùng bị sưng, và uống thuốc giảm đau.
• Điều trị cũng có thể bao gồm phẫu thuật để sửa chữa xương, dây thần kinh và mạch máu.

Trẻ em và người lớn thường có các loại chấn thương khuỷu tay khác nhau. Chúng cũng chữa lành theo những cách rất khác nhau, vì vậy các phương pháp điều trị khác nhau thường được sử dụng cho người lớn và trẻ em bị gãy khuỷu tay.

Làm thế nào là một khuỷu tay bị hỏng được chẩn đoán?

Bác sĩ có thể thực hiện các thủ tục sau đây trong việc đánh giá một bệnh nhân bị gãy khuỷu tay.

• Bác sĩ thường muốn biết lịch sử sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Bác sĩ có thể đặt câu hỏi về các ca phẫu thuật trong quá khứ, các bệnh nội khoa và thuốc men.
• Bác sĩ cũng có thể hỏi một số câu hỏi cụ thể về chấn thương như sau:
  • Điều gì gây ra thương tích của bạn?
  • Chấn thương xảy ra khi nào?
  • Khi nào các triệu chứng bắt đầu?
  • Các triệu chứng chính là gì? Ví dụ, chỉ đau, hoặc đau và sưng, hoặc sưng và đổi màu, thiếu khả năng vận động và những người khác?
• Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất, đặc biệt chú ý đến cánh tay bị thương.
  • Bác sĩ có thể sẽ kiểm tra tim, phổi và bụng của bệnh nhân.
  • Bác sĩ cũng có thể kiểm tra đầu, cổ, lưng và cánh tay và chân không bị thương.
  • Hầu hết các kiểm tra này là để đảm bảo rằng không có thương tích hoặc tình trạng nghiêm trọng hơn, nghiêm trọng hơn. Đôi khi những người bị đau rất nhiều từ khuỷu tay bị gãy thậm chí không nhận thấy rằng họ có những vết thương khác.
• Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang. X-quang khuỷu tay được chụp từ phía trước và bên. Tia X bổ sung, được chụp ở hai góc khác nhau, cũng có thể được thực hiện. Tùy thuộc vào tiền sử sức khỏe độc ​​đáo của bệnh nhân và nhu cầu điều trị của họ, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm.
  • Đôi khi chấn thương khuỷu tay gây ra rất nhiều đau đớn mà việc kiểm tra đầy đủ là không thể. Nếu đây là trường hợp, trước tiên bác sĩ có thể chọn chỉ đơn giản là nhìn vào khuỷu tay mà không di chuyển hoặc chạm vào nó.
  • Bác sĩ có thể kiểm tra bàn tay và cổ tay để đảm bảo rằng các mạch máu và dây thần kinh hoạt động tốt.
  • Ở trẻ em, bác sĩ có thể chụp X-quang khuỷu tay không bị thương. Khuỷu tay của trẻ em không được hình thành hoàn toàn nên sụn phát triển, sau này hình thành xương, có thể bị nhầm lẫn với xương gãy. So sánh tia X của khuỷu tay bị thương và không bị thương có thể giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác.
  • Các xét nghiệm khác như siêu âm, CT scan và MRI có thể cung cấp một cái nhìn đầy đủ hơn về khuỷu tay bị thương.
• Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thường không cần thiết cho những người bị gãy khuỷu tay. Nếu bệnh nhân đang dùng một số loại thuốc, có tình trạng sức khỏe nhất định hoặc yêu cầu phẫu thuật để sửa chữa khuỷu tay bị gãy, các xét nghiệm bổ sung trong phòng thí nghiệm có thể được yêu cầu.
• Nếu bác sĩ lo ngại rằng động mạch chạy bằng khuỷu tay đã bị cắt, có thể khuyến nghị chụp động mạch.
  • Trong thử nghiệm này, bác sĩ đưa thuốc nhuộm vào động mạch để xem nó có bị hỏng không.
  • Một động mạch bị hư hỏng có thể cần phải được phẫu thuật để sửa chữa vì nó cung cấp tất cả máu cho cổ tay và bàn tay.

Tự hỏng khuỷu tay tại nhà

Mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu họ nghĩ rằng khuỷu tay của họ bị hỏng. Không có chăm sóc tại nhà cho một khuỷu tay bị hỏng. Gọi trợ giúp khẩn cấp nếu chấn thương nghiêm trọng.

Trong khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế, có một số lời khuyên sơ cứu rất quan trọng cần nhớ.

• Che vết thương hở bằng băng sạch. Nếu bệnh nhân bị chảy máu, áp lực mạnh vào vùng chảy máu, và nếu có thể, hãy giơ cánh tay lên trên tim và gọi trợ giúp.
• Áp dụng một túi nước đá hoặc nén mát vào khu vực bị sưng.
• Vận chuyển một người bị nghi ngờ bị gãy khuỷu tay đòi hỏi phải cố định chỗ gãy càng nhiều càng tốt. Ngay cả một hộp các tông, cắt theo kích thước và hình dạng phù hợp, có thể được sử dụng như một thanh nẹp.
• Đừng cố gắng để thẳng một xương gãy. Cho phép bác sĩ hoặc nhân viên y tế được đào tạo cố gắng duỗi thẳng khuỷu tay.
• Đừng cố đẩy xương gãy trở lại vị trí nếu nó dính ra khỏi da. Điều chỉnh một cánh tay có vẻ bị biến dạng có thể làm tổn hại đến xương hoặc các cấu trúc khác trong khuỷu tay.

Các loại thuốc cho khuỷu tay bị hỏng là gì?

Một loạt các thuốc giảm đau có sẵn cho một khuỷu tay bị hỏng.

• Thuốc uống thường được sử dụng cho đau nhẹ.
• Tiêm, vào cơ hoặc vào tĩnh mạch (bằng IV), được sử dụng cho đau vừa đến nặng.
• Thuốc có thể được đưa trực tiếp vào khớp khuỷu tay để giảm đau hoặc có thể được tiêm bằng cách tiêm hoặc IV.
• Nếu khuỷu tay bị trật khớp hoặc gãy và cần được đặt lại, thuốc cũng có thể được sử dụng để giúp quá trình này.
• Một số loại thuốc giảm đau cực kỳ tốt, và mặc dù chúng có thể gây an thần (buồn ngủ), chúng cho phép cơ bắp thư giãn và giúp giảm đau rất nhiều trong khi bác sĩ điều trị chấn thương khuỷu tay.
• Sau khi nhận được các loại thuốc này và thiết lập lại khuỷu tay, nhiều người tỉnh dậy và thấy khuỷu tay của họ đã được sửa chữa và nẹp.

Phẫu thuật cho khuỷu tay bị gãy là gì?

Đôi khi một hoạt động để sửa chữa khuỷu tay bị hỏng là sự lựa chọn tốt nhất. Điều này đặc biệt đúng nếu có một chấn thương khuỷu tay mở hoặc hỗn hợp.

• Chấn thương khuỷu tay mở có nghĩa là một hoặc nhiều xương ở khuỷu tay đã xuyên qua da.
• Xương cần phải được đưa vào vị trí và được làm sạch hoàn toàn để nhiễm trùng không xảy ra. Điều này thường được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật.

Chấn thương khuỷu tay làm tổn thương dây thần kinh và mạch máu thường cần được khắc phục bằng phẫu thuật. Bác sĩ (thường là chuyên gia chỉnh hình) sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị với bệnh nhân.

Liệu pháp khác cho khuỷu tay bị gãy

• Nếu khớp khuỷu tay chứa đầy máu hoặc chất lỏng khác, khớp có thể bị chảy nước.
  • Máu hoặc chất lỏng khác chảy ra từ khuỷu tay có thể gợi ý chẩn đoán cụ thể cho bác sĩ.
  • Thoát chất lỏng này có thể làm giảm áp lực và đau ở khuỷu tay.
• Nẹp, cáp treo và phôi
  • Các bác sĩ sử dụng nẹp sau nhiều loại chấn thương khuỷu tay. Các bác sĩ thường làm nẹp bằng thạch cao. Họ thường đặt nẹp ở mặt sau của cánh tay và không bao quanh nó hoàn toàn bằng vật liệu nẹp. Nẹp được thiết kế để giữ khuỷu tay ở một vị trí cụ thể.
  • Nẹp cho khuỷu tay bị gãy thường chạy từ gần vai đến tay. Chúng ngăn khuỷu tay uốn cong hoặc bàn tay xoay. Chuyển động như vậy có thể làm xáo trộn một vết nứt chữa lành hoặc trật khớp khuỷu tay.
  • Bác sĩ có thể cung cấp một cái địu để cánh tay nẹp nặng có thể nghỉ ngơi thoải mái. Bác sĩ có thể khuyên nên tháo dây nịt ở nhà và nâng cánh tay lên trên đầu. Nâng cao cánh tay làm giảm sưng. Điều này rất quan trọng, đặc biệt là trong vài ngày đầu sau chấn thương khuỷu tay khi sưng có thể ấn vào dây thần kinh và mạch máu ở khuỷu tay hoặc cẳng tay.
  • Các bác sĩ hiếm khi áp dụng phôi cho khuỷu tay mới bị thương. Một diễn viên, không giống như nẹp, bao quanh hoàn toàn cánh tay. Nếu sưng xảy ra bên dưới bó bột, sưng có thể gây tổn thương dây thần kinh và mạch máu.
• Đặt lại khuỷu tay bị gãy. Nếu xương ở khuỷu tay bị gãy hoặc khuỷu tay ra khỏi khớp, bác sĩ có thể cần phải đặt lại xương. Điều này được thực hiện vì nhiều lý do.
  • Đặt xương trở lại đúng vị trí của chúng có thể giúp giảm đau rất nhiều.
  • Đặt lại xương cũng cho phép bắt đầu chữa lành thích hợp.
  • Đôi khi xương gãy ấn vào, hoặc cắt dây thần kinh hoặc mạch máu. Di chuyển xương đến vị trí bình thường của họ có thể ngăn chặn thiệt hại này.
  • Nếu xương khuỷu tay cần được thiết lập lại, thuốc có sẵn để làm giảm hoặc giảm bất kỳ đau đớn và lo lắng.

Theo dõi cho một khuỷu tay bị hỏng là gì?

Điều cực kỳ quan trọng là làm theo lời khuyên y tế của bác sĩ để có được kết quả tốt nhất có thể. Giữ tất cả các cuộc hẹn theo dõi.

• Sử dụng các loại thuốc như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin) để giảm đau và sưng.
• Nâng cao cánh tay để giảm đau và sưng.
• Để nẹp hoặc đúc tại chỗ.
• Uống thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng, nếu được kê đơn, hoặc để giảm nguy cơ bị nhiễm trùng.
• Quay trở lại phòng cấp cứu ngay lập tức nếu bất kỳ điều nào sau đây được chú ý:
  • Bàn tay lạnh, nhợt nhạt hoặc xanh
  • Bàn tay tê, ngứa ran hoặc cảm thấy "buồn ngủ"
  • Cẳng tay đau khi cổ tay, bàn tay hoặc ngón tay di chuyển

Làm thế nào để bạn ngăn chặn một khuỷu tay bị hỏng?

Hầu hết các khuỷu tay bị gãy bắt nguồn từ chấn thương như ngã, chấn thương thể thao hoặc tai nạn xe cơ giới. Những điều thông thường tương tự bạn thường làm để ngăn ngừa tai nạn sẽ giúp ngăn ngừa chấn thương khuỷu tay.

Ô tô

• Tuân thủ luật lệ của đường và lái xe phòng thủ.
• Luôn luôn thắt dây an toàn.
• Đừng lái xe với một cánh tay chống trên cửa sổ hoặc treo ngoài cửa sổ xe.

Ở nhà

• Loại bỏ các vật dụng gia đình có thể gây ra các chuyến đi và té ngã. Nguy hiểm vấp ngã bao gồm dây điện, thảm nhỏ và chân ghế.
• Lau sạch các vết đổ và lau sàn nhà trơn có thể gây ra vấp ngã.
• Đi bộ và đường lái xe không có băng vào mùa đông.

Trong khi tập thể dục hoặc chơi thể thao

• Luôn mặc đồ bảo hộ thích hợp trong khi chơi thể thao.
• Đừng tập thể dục, luyện tập hoặc tham gia khi quá mệt mỏi. Chấn thương có xu hướng xảy ra khi mọi người mệt mỏi.
• Đừng tiếp tục một hoạt động nếu đau khuỷu tay phát triển.

Tiên lượng cho khuỷu tay bị gãy là gì?

Khuỷu tay là một khớp rất phức tạp. Sự phục hồi của khuỷu tay sau khi nó bị phá vỡ tùy thuộc vào tuổi tác và tình trạng y tế tại thời điểm chấn thương, cũng như loại chấn thương.

Một số loại chấn thương khuỷu tay có liên quan đến các loại vấn đề cụ thể khi chúng lành. Trẻ em có xu hướng chữa lành tốt hơn người lớn.

Một số vấn đề phổ biến với khuỷu tay bị gãy bao gồm:

• Nhiễm trùng: Chấn thương hở - khi một trong các xương khuỷu tay xuyên qua da - có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào xương hoặc khớp và gây nhiễm trùng.
• Cứng khớp: Nhiều chấn thương khuỷu tay dẫn đến cứng khuỷu tay. Khuỷu tay bị thương có thể không uốn cong, mở rộng hoặc xoay nhiều như trước đây. Điều này thường phổ biến ở người lớn hơn trẻ em.
• Nonunion: Một xương gãy không mọc lại được gọi là nonunion. Không khớp khuỷu tay bị gãy có thể được điều trị bằng cách thay thế khuỷu tay bằng khớp nhân tạo hoặc ghép xương. Ghép xương liên quan đến việc đặt thêm xương xung quanh khu vực của nonunion.
• Malunion: Malunion xảy ra khi xương chữa lành mọc lại với nhau một cách bất thường. Xương có thể bị uốn cong hoặc xoắn. Một hoạt động có thể được yêu cầu để khắc phục vấn đề này.
• Sự phát triển xương bất thường: Một xương gãy tự sửa chữa bằng cách hình thành xương mới. Khi một khuỷu tay bị gãy lành lại, xương mới này có thể hình thành ở những khu vực mà xương thường không phát triển.
• Viêm khớp: Viêm khớp nghĩa đen là viêm khớp. Sau một chấn thương nghiêm trọng, mọi người có thể phát triển một loại viêm khớp có thể làm cho khớp bị đau và cứng. Điều này có thể xấu đi với thời tiết lạnh hoặc lạm dụng.
• Tổn thương thần kinh: Ba dây thần kinh chạy qua khuỷu tay có thể bị cắt, nhiễm trùng, bị xoắn hoặc kéo trong chấn thương khuỷu tay. Các tổn thương thần kinh kết quả có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Sưng sau chấn thương khuỷu tay có thể ấn vào dây thần kinh gây tổn thương.
• Sự cố phần cứng: Các bác sĩ đôi khi sửa chữa khuỷu tay bị hỏng bằng dây, chân, ốc vít, tấm và các phần cứng khác. Nếu bất kỳ phần cứng này di chuyển, nó có thể gây đau hoặc va đập khó chịu dưới da. Nếu điều này xảy ra, phần cứng có thể cần phải được gỡ bỏ.
• Tổn thương mạch máu: Một động mạch lớn chạy rất gần khớp khuỷu tay để cung cấp máu cho cẳng tay, cổ tay và bàn tay. Một số chấn thương khuỷu tay có thể cắt hoặc xoắn động mạch này. Đôi khi đặt lại khuỷu tay bị hỏng sẽ làm giảm áp lực lên động mạch. Đôi khi bệnh nhân có thể cần một hoạt động để tăng tốc độ phục hồi.