Xét nghiệm protein phản ứng C (crp): mức độ, phạm vi, triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

Protein phản ứng C (CRP) là gì?

Mức độ protein phản ứng C (CRP)

Protein phản ứng C (CRP) là một dấu hiệu viêm trong cơ thể. Do đó, mức độ của nó trong máu tăng lên nếu có bất kỳ viêm trong cơ thể. Protein phản ứng C, cùng với các dấu hiệu viêm khác (tốc độ máu lắng, "tốc độ lắng" hoặc ESR) đôi khi cũng được gọi là chất phản ứng giai đoạn cấp tính. Protein phản ứng C được sản xuất bởi các tế bào trong gan.

Mặc dù mức độ protein phản ứng c không cung cấp bất kỳ chi tiết cụ thể nào về quá trình viêm đang diễn ra trong cơ thể (như vị trí của viêm), nhưng nó đã được liên kết với bệnh mạch máu xơ vữa động mạch (thu hẹp mạch máu) bởi nhiều nghiên cứu. Xơ vữa động mạch của các mạch máu được cho là có thành phần gây viêm, và điều này có thể giải thích mối liên hệ giữa quá trình này và độ cao của protein phản ứng c.

Xơ vữa động mạch có thể tồn tại trong các giai đoạn khác nhau. Lý thuyết cơ bản cho thấy một chấn thương ở thành mạch máu xảy ra chậm theo thời gian. Vị trí tổn thương ban đầu sau đó có thể trở thành trọng tâm cho các mảng bám hình thành, chứa các tế bào viêm, tiền gửi cholesterol và các tế bào máu khác được bao phủ bởi một nắp bên trong niêm mạc của các mạch máu. Điều này có thể đại diện cho một khu vực hẹp ổn định, hoặc xơ vữa động mạch, với hoạt động viêm nhẹ. Những tổn thương này có thể phát triển khắp cơ thể ở các mức độ khác nhau, và chúng có thể tăng kích thước theo thời gian. Đôi khi, nắp trên một trong những mảng này có thể vỡ và gây ra quá trình viêm cấp tính hơn dẫn đến suy giảm lưu lượng máu trong mạch liên quan, dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ khi điều này xảy ra trong các động mạch vành hoặc động mạch trong não, tương ứng .

Hình ảnh về sự tích tụ mảng bám cholesterol và cục máu đông, có thể dẫn đến đau tim

Xét nghiệm Protein phản ứng C (CRP) là gì?

Điều quan trọng là phải nhận ra rằng CRP, tương tự như các dấu hiệu viêm khác, có thể tăng do bất kỳ quá trình viêm hoặc nhiễm trùng nào và do đó, việc giải thích của nó cần đánh giá cẩn thận toàn bộ hình ảnh lâm sàng của bác sĩ đặt hàng. Các quá trình viêm khác, chẳng hạn như viêm khớp hoạt động, chấn thương hoặc nhiễm trùng, có thể làm tăng mức protein phản ứng c một cách độc lập.

Do các biến số và biến động này, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) cũng khuyến nghị đo mức protein phản ứng nhịn ăn và không nhịn ăn cách nhau hai tuần và sử dụng trung bình hai kết quả này để giải thích chính xác hơn nếu mức CRP được sử dụng như một công cụ sàng lọc bệnh tim mạch.

Các mức độ cao của protein phản ứng C có nguy cơ mắc bệnh tim?

Dựa trên việc xem xét dữ liệu được công bố, CDC và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) đã khuyến nghị các hướng dẫn sau đây để đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim mạch:

• Mức CRP 1 mg mỗi lít hoặc thấp hơn được coi là nguy cơ thấp đối với bệnh tim mạch.
• Mức CRP 1-3 mg mỗi lít được coi là nguy cơ trung bình đối với bệnh tim mạch.
• Mức CRP lớn hơn 3 mg mỗi lít được coi là nguy cơ cao đối với bệnh tim mạch.
• Mức CRP lớn hơn 10 mg mỗi lít có thể gợi ý một quá trình mạch vành cấp tính, chẳng hạn như đau tim (nhồi máu cơ tim cấp tính).

Các yếu tố nguy cơ được biết đến đối với bệnh tim mạch là:

• huyết áp cao (tăng huyết áp),
• đái tháo đường,
• hút thuốc lá,
• cholesterol cao (rối loạn lipid máu) và
• tuổi cao.

Nồng độ protein phản ứng c cao có thể dự đoán nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn hoặc kết hợp với các yếu tố dự đoán đã biết khác này. Một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng cao liên quan đến nồng độ protein phản ứng c tăng ngay cả sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ khác.

Một mối quan hệ dường như cũng tồn tại giữa mức độ protein phản ứng tăng c và sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ tim đã biết, như tuổi cao, đái tháo đường, tăng cholesterol, tăng chỉ số khối cơ thể (BMI), béo phì và hút thuốc lá. Điều này có thể có thể liên quan đến chứng xơ vữa động mạch đang diễn ra ở những người này vì các yếu tố nguy cơ của họ.

Bất chấp các hiệp hội này, nghiên cứu đã không xác định rõ ràng và nhất quán protein phản ứng c là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh tim mạch, vì dữ liệu dường như không nhất quán từ các nghiên cứu khác nhau. Nó đã được đề xuất rằng protein phản ứng c tăng cao là một yếu tố dự báo độc lập về xơ vữa động mạch ở nam giới và phụ nữ khỏe mạnh.

Phạm vi bình thường, thấp và cao cho protein phản ứng C là gì?

• CRP được đo trong máu từ mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
• Theo truyền thống, nồng độ CRP đã được đo trong phạm vi 3 đến 5 mg / L trong việc đánh giá tình trạng viêm.
• Các xét nghiệm CRP độ nhạy cao (hsCRP) có thể đo xuống 0, 3 mg / L - cần thiết trong đánh giá rủi ro đối với bệnh mạch máu - có sẵn.

Ai cần xét nghiệm protein phản ứng C?

Một số chuyên gia khuyên nên đo hsCRP thường quy cùng với đo cholesterol như một công cụ sàng lọc bệnh tim mạch. Tuy nhiên, đây không phải là một khuyến nghị được chấp nhận rộng rãi và thực tế của nó vẫn còn gây tranh cãi. Tuy nhiên, nếu sàng lọc CRP được thực hiện, thì hai phép đo riêng biệt cần được thực hiện (lý tưởng là cách nhau 2 tuần) với trung bình các phép đo được sử dụng để đánh giá rủi ro.

Điều trị cho mức độ protein phản ứng cao C là gì?

Bất kỳ liệu pháp nào để giảm mức CRP đều tập trung vào việc giảm các yếu tố nguy cơ tim mạch. Tập thể dục thường xuyên, chế độ ăn uống phù hợp và cai thuốc lá luôn đi đầu trong việc phòng ngừa và giảm thiểu rủi ro tim mạch.

Thuốc hạ cholesterol (statin) có liên quan đến việc giảm nồng độ CRP ở những người có cholesterol cao. Sự sụt giảm nồng độ CRP có thể xảy ra ngay cả khi không có sự cải thiện đáng kể về mức cholesterol.

Việc sử dụng aspirin ở những người khỏe mạnh không được chứng minh là làm giảm đáng kể nồng độ CRP. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch và CRP tăng, việc giảm nguy cơ tim mạch và nồng độ CRP được ghi nhận sau khi sử dụng aspirin.

Một số loại thuốc trị tiểu đường đường uống, thiazolidinediones (rosiglitazone và pioglitazone), đã được ghi nhận để giảm mức CRP ở bệnh nhân có hoặc không có bệnh tiểu đường loại 2. Tác dụng này không phụ thuộc vào tác dụng hạ glucose.

Nên theo dõi thường xuyên với bác sĩ để quản lý đúng các tình trạng được biết là yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch, như tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol cao và bệnh tim.

Có thể ngăn chặn mức độ tăng của protein phản ứng C?

Ngăn ngừa nồng độ protein phản ứng c tăng cao có ý nghĩa trong bối cảnh phòng ngừa các yếu tố nguy cơ tim mạch. Các biện pháp phòng ngừa bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục, cai thuốc lá, giảm cân và kiểm soát bệnh tiểu đường, huyết áp cao và cholesterol cao được biết là làm giảm nguy cơ tim mạch nói chung.

Outlook cho người có mức protein phản ứng C cao là gì?

Triển vọng về protein phản ứng c tăng cao phụ thuộc vào các yếu tố liên quan gây ra nó. Về mặt bệnh tim mạch, mức độ protein phản ứng c thấp hơn có thể liên quan đến nguy cơ mắc bệnh thấp hơn và triển vọng tốt hơn cho bệnh nhân.