Triệu chứng khó đọc, nguyên nhân và điều trị

Kỹ năng đọc

• Đọc là một quá trình phức tạp, liên quan đến việc công nhận các biểu tượng của ngôn ngữ ở dạng in. Nó không phải là một kỹ năng bẩm sinh, mà là phải học. Chữ viết không có ý nghĩa cho đến khi người đọc xây dựng ý nghĩa bằng cách suy luận và giải thích.
• Tiếp thu các kỹ năng đọc gắn liền với sự phát triển ngôn ngữ ở trẻ. Khả năng chia nhỏ các từ thành các âm thanh hoặc âm vị riêng lẻ, là kỹ năng cốt lõi cần được thành thạo để trở thành một người đọc thông thạo.
• Điều này được gọi là "nhận thức âm vị." Ví dụ, khi đọc từ "CAT", người ta phải nhận thức được các biểu đồ thành phần của nó, và sau đó chia nó thành các âm vị C / Ah / T. Sau đó, người ta phải trộn các âm vị trở lại vào từ được nói "CAT" sau đó được tạo ra.
• Quá trình này được gọi là "giải mã." Nghe có vẻ phức tạp, và nó là. Tuy nhiên, hầu hết trẻ em có quyền truy cập vào hướng dẫn và trong trường hợp không có cảm giác hoặc khiếm khuyết thần kinh khác làm chủ kỹ năng này một cách dễ dàng.
• Nhưng một số trẻ em, quá trình cơ bản này bị suy yếu thường dẫn đến cuộc đấu tranh suốt đời với việc đọc. Đây là những cá nhân bị khuyết tật học tập gọi là "Rối loạn đọc". Nó cũng được biết đến phổ biến là chứng khó đọc.

Sự kiện khuyết tật học tập

• Khuyết tật học tập, hay LD, là một thuật ngữ "ô dù" được đặt cho một nhóm các điều kiện khác nhau bao gồm những khó khăn trong việc thực hiện một số nhiệm vụ liên quan đến học tập mặc dù có trí thông minh, cơ hội, động lực và học hành để làm điều đó. Chúng ảnh hưởng đến cuộc sống trong giáo dục, liên quan đến công việc hoặc đấu trường xã hội.
• Mặc dù chứng khó đọc (rối loạn đọc) là khuyết tật học tập phổ biến nhất và được biết đến rộng rãi nhất, nhưng có một số người khác bao gồm khuyết tật toán học, khuyết tật với biểu hiện bằng văn bản (viết), khuyết tật với biểu hiện bằng miệng (nói), rối loạn nhận thức bằng lời nói (hiểu) và rối loạn kỹ năng thực dụng / phi ngôn ngữ (xã hội hóa).
• Chúng tôi không biết chính xác tần suất các rối loạn khác xảy ra, tuy nhiên một số bằng chứng ước tính chúng cũng xảy ra ở khoảng năm đến sáu phần trăm dân số. Có sự chồng chéo đáng kể với những người mắc chứng khó đọc và những rối loạn khác.

Chứng khó đọc (Rối loạn đọc) Tổng quan

Chứng khó đọc (rối loạn đọc) là phổ biến nhất trong tất cả các khuyết tật học tập và được hiểu rõ nhất. Nó dễ dàng được xác định bởi công chúng và đã nhận được rất nhiều sự chú ý trong nghiên cứu và các phương tiện truyền thông. Không đọc (hoặc đọc chính xác và với tốc độ) là rất đáng chú ý và hơi kỳ thị trong xã hội ngày nay.

Mặc dù theo truyền thống, người ta nghĩ rằng nhiều bé trai hơn bé gái mắc chứng khó đọc, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều này không đúng và cả bé trai và bé gái đều có khả năng mắc bệnh như nhau. Hơn nữa, mặc dù không hiểu gen nào chịu trách nhiệm và làm thế nào nó được truyền qua các gia đình, nhưng có bằng chứng mạnh mẽ cho thấy chứng khó đọc là một tình trạng di truyền. Nó có mặt từ khi sinh ra và thường chạy trong các gia đình. Nó không phải là chủ yếu một cái gì đó có được vì thiếu giáo dục sớm do nghèo đói hoặc không được tiếp cận với giáo dục.

Triệu chứng và dấu hiệu khó đọc

Trong nhóm mầm non:

• Khó nhận biết chữ cái trong bảng chữ cái
• Chậm trễ ngôn ngữ
• Rắc rối với vần điệu
• Khó khăn với âm thanh của chữ cái
• Đôi khi có một lịch sử của một người trong gia đình mắc chứng khó đọc hoặc một khuyết tật học tập khác

Ở lớp tiểu học sớm:

• Khó đọc các từ đơn (đặc biệt là không có tín hiệu thị giác hoặc ngữ cảnh)
• Khó khăn với "vô nghĩa" hoặc giả
• Tốc độ đọc chậm
• Chính tả kém
• Vô số chữ thay thế
• Nói chung các khái niệm toán số tốt

Trong các lớp tiểu học và trung học sau này:

• Khi toán học liên quan đến ngôn ngữ nhiều hơn, khó khăn toán học lớn hơn
• Khó khăn trong việc hoàn thành các bài tập liên quan đến việc đọc các đoạn văn bản lớn
• Rắc rối với việc đọc các đoạn văn

Chứng khó đọc

Trẻ mắc chứng khó đọc có thể bị rối loạn đồng thời (thường được gọi là "comorbid") gây cản trở việc học.

Các điều kiện kèm theo:

1. Rối loạn thiếu tập trung / hiếu động thái quá (ADHD): Rối loạn thần kinh này. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến sự chú ý và tổ chức, và có thể đi kèm với sự hiếu động và bốc đồng. Điều này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc học của một đứa trẻ đã bị ảnh hưởng bởi chứng khó đọc.
2. Rối loạn ảnh hưởng (lo âu, trầm cảm): Trẻ mắc chứng khó đọc có thể có lòng tự trọng thấp liên quan đến sự vật lộn trong học tập và dễ bị trầm cảm và rối loạn lo âu. Những điều này thường được xác định bằng sự thay đổi trong cách cư xử thông thường của trẻ và suy giảm trong học tập kèm theo rút lui khỏi các hoạt động, khó chịu hơn, thay đổi tâm trạng, tránh đi học, thay đổi sự tỉnh táo, ăn, ngủ và thói quen chơi.
3. Rối loạn hành vi (ODD, CD): Một số trẻ có thể thể hiện các hành vi tiêu cực, bất chấp thẩm quyền và các hành vi hung hăng trong lớp và tham gia vào việc tránh làm việc trong lớp. Rối loạn thách thức đối lập (ODD) tiếp tục can thiệp vào việc học và quan hệ ngang hàng trong môi trường lớp học.

Chẩn đoán chứng khó đọc

Chẩn đoán chứng khó đọc không đơn giản và thường cần đầu vào từ một số chuyên gia khác nhau. Mặc dù đây thực sự là một rối loạn ảnh hưởng đến việc học và được coi là một phần của lĩnh vực giáo dục, nhưng cũng có những vấn đề về thần kinh và y tế, và vì vậy nỗ lực hợp tác giữa nhà trường, bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác là rất quan trọng để phục vụ trẻ. và gia đình.

Trọng tâm của chẩn đoán "khuyết tật học tập" ở trường học là minh chứng cho sự khác biệt hoặc "sự khác biệt" giữa chỉ số IQ của trẻ và kết quả học tập hoặc "thành tích". Tiêu chí khác biệt này đã được tranh luận rộng rãi giữa cộng đồng nghiên cứu và cộng đồng giáo dục, tuy nhiên, hiện tại, nó vẫn là một sự cân nhắc quan trọng. Điều này đã được thực hiện để những đứa trẻ có năng khiếu đặc biệt vẫn có thể học bị khuyết tật, và phải vật lộn với việc đọc và đánh vần, nhưng thực hiện trên những môn học đó ở cấp độ của các bạn cùng lớp, và do đó bị bỏ qua nếu chỉ đưa ra chẩn đoán về hiệu suất dưới một bạn cùng lớp.

Nhiều trẻ mắc chứng khó đọc bị bỏ qua hoặc bỏ qua cho đến khi chúng học tiểu học hoặc trung học cơ sở, khi có sự suy giảm đáng chú ý trong kết quả học tập. Họ thường không "tụt hai bậc sau cấp lớp", mà trong nhiều hệ thống là sự cắt đứt trong việc cung cấp các dịch vụ khắc phục, và vì vậy tiếp tục đấu tranh mà không cần can thiệp.

Hơn nữa, có một yếu tố gây nhiễu khi sử dụng các tiêu chí điển hình của trường học về sự khác biệt trong đó nhiều bài kiểm tra IQ dựa vào các kỹ năng ngôn ngữ mạnh vốn yếu hơn ở nhiều trẻ mắc chứng khó đọc, do đó thu hẹp "sự khác biệt" và do đó phủ nhận chẩn đoán mắc chứng khó đọc .

Ngoài ra còn có cuộc tranh luận đang diễn ra giữa các chuyên gia y tế và giáo dục về thuật ngữ xung quanh chứng rối loạn đọc. Nhiều nhà giáo dục không tin rằng "chứng khó đọc" là một thuật ngữ hợp lệ; nhiều bác sĩ tin rằng thuật ngữ "khuyết tật học tập" được áp dụng quá rộng rãi để chỉ ra những thiếu sót cụ thể mà trẻ mắc phải.

Một chuyên gia cộng đồng như bác sĩ nhi khoa phát triển hành vi hoặc bác sĩ thần kinh có thể sử dụng các công cụ sàng lọc như Kiểm tra thành tích phạm vi rộng (WRAT) hoặc Kiểm tra thành tích cá nhân Peabody (PIAT). Chúng có thể xác định các lĩnh vực quan tâm, nhưng không nên được hiểu là các xét nghiệm chẩn đoán cuối cùng. Điều thứ hai chỉ có thể được thực hiện bởi các chuyên gia giáo dục hoặc nhà tâm lý học có kỹ năng quản lý IQ và kiểm tra thành tích.

Các bài kiểm tra IQ điển hình trong trường học bao gồm bài kiểm tra WISC-IV của Wechsler và thành tích được đo bằng một loạt các bài kiểm tra học thuật có trong bài kiểm tra Woodcock-Johnson hoặc bài kiểm tra Thành tích Wechsler (WIAT) hoặc các bài kiểm tra tương tự. Việc lựa chọn các bài kiểm tra có thể thay đổi tùy theo sở thích của khu học chánh. Thông thường, dữ liệu hành vi và kiểm tra ngôn ngữ lời nói cũng có thể được thực hiện tùy thuộc vào quyết định của ủy ban hệ thống trường học về giáo dục đặc biệt.

Vai trò của Chuyên gia chăm sóc sức khỏe trong chứng khó đọc

Bởi vì chứng khó đọc là một rối loạn thần kinh phức tạp, có một vai trò của bác sĩ trong việc chăm sóc trẻ mắc chứng khó đọc, mặc dù phương pháp điều trị chủ yếu là giáo dục.

Bác sĩ có thể thực hiện kiểm tra thể chất và kiểm tra sàng lọc theo thứ tự, chẳng hạn như kiểm tra thị lực và thính giác, để loại bỏ bất kỳ thiếu hụt đóng góp nào.

Bác sĩ cũng phục vụ một chức năng quan trọng trong việc xác định các tình trạng thần kinh như rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), bằng cách sàng lọc hoặc bằng cách giới thiệu đến các chuyên gia phụ như bác sĩ tâm thần, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển. Nếu chẩn đoán ADHD, bác sĩ đóng một vai trò quan trọng trong việc kê đơn thuốc để giúp kiểm soát các triệu chứng của ADHD, và do đó góp phần vào hành vi làm việc chung của trẻ ở trường.

Một số bác sĩ nhi khoa tham gia vào chương trình Tiếp cận và Đọc © quốc gia, qua đó các cuốn sách quảng bá kiến ​​thức có sẵn cho trẻ em tham dự các chuyến thăm của trẻ em.

Cần phải nhớ rằng không có xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm quét não cho chứng khó đọc.

Chứng khó đọc

Mặc dù chứng khó đọc là một rối loạn thần kinh kéo dài suốt đời không thể "vượt qua", nhưng có nhiều chiến lược khác nhau có thể được sử dụng, đặc biệt là sớm trong cuộc sống học tập để giúp đỡ những cá nhân này.

Trọng tâm sớm (trước lớp năm và lớp sáu) là "khắc phục". Điều này có nghĩa là các chiến lược được sử dụng để hỗ trợ trẻ học tập để cải thiện thâm hụt trong lĩnh vực khuyết tật cụ thể, ví dụ như đọc giải mã, đọc hiểu hoặc tốc độ đọc. Một đứa trẻ cần được hướng dẫn cách nhận biết âm thanh của các chữ cái, cách xác định các chữ cái và tương quan với âm thanh. Sau đó, tập trung xây dựng vào việc giải mã với khả năng pha trộn âm thanh thành từ và phá vỡ các từ thành âm thanh thành phần.

Dần dần, một đứa trẻ được dạy tập trung vào nội dung của tài liệu đọc, không chỉ đơn thuần là tập trung vào các từ riêng lẻ, mà là cách tìm ra các phần truyền đạt ý nghĩa để hiểu. Chiến lược "đọc bằng miệng có hướng dẫn" cung cấp phản hồi cho trẻ để xác định các khu vực có lỗi và dạy các cách khác để giải quyết công việc trong tay.

Một chiến lược phổ biến và được nghiên cứu kỹ lưỡng là "học tập đa giác quan". Điều này bao gồm sử dụng các chiến lược thính giác, thị giác và đôi khi xúc giác để hỗ trợ trẻ nhận biết và giữ lại tài liệu bằng văn bản để truyền đạt ý nghĩa. Tài liệu được tổ chức để theo một mô hình học tập hợp lý, tuần tự, dựa trên các kỹ năng có được trước đó hoặc "giàn giáo". Điều này thường được thực hiện bằng chỉ dẫn trực tiếp từ một chuyên gia giáo dục đặc biệt được đào tạo, cá nhân hóa theo nhu cầu của trẻ.

Một số ví dụ về điều này là phương pháp Orton-Gillingham; và các biến thể của nó bao gồm Phương pháp Slingerland, Phương pháp Spalding, Phương pháp Herman, chương trình đọc Wilson và một số phương pháp khác. Những chiến lược này được hiểu rõ và được sử dụng bởi các giáo viên giáo dục đặc biệt và một số giáo viên giáo dục thường xuyên là tốt. Không có chiến lược hoàn hảo và mỗi chiến lược phải được điều chỉnh để phù hợp với nhu cầu của từng trẻ. Không có so sánh trực tiếp chỉ ra rằng một phương pháp được ưa thích hơn phương pháp kia.

Ưu điểm của việc phát hiện và khắc phục sớm là nó cung cấp cho những người mắc chứng khó đọc để có thể bù đắp những thiếu hụt và học các chiến lược phù hợp để áp dụng vào việc học. Điều này giúp giảm bớt sự thất vọng và các vấn đề cảm xúc khác. Trẻ em cần được theo dõi ngay cả sau khi có các biện pháp can thiệp thích hợp để đảm bảo rằng chúng tiếp tục đạt được kết quả học tập. Điều này nên được thực hiện định kỳ bởi giáo viên và gia đình, nhưng cũng phải được xem xét chính thức bởi đội ngũ giáo dục đặc biệt của trường ít nhất là hàng năm. Điều này sẽ giúp xác định xem các chiến lược được sử dụng có cho phép trẻ hoạt động phù hợp hơn trong môi trường học tập hay không. Nếu không, các kỹ thuật bổ sung hoặc thăm dò các nguyên nhân có thể khác của vấn đề cần được giải quyết.

Dạy phát âm so với dạy toàn từ với chứng khó đọc

Phương pháp phát âm dạy nhận dạng từ thông qua việc học có hệ thống các tương quan âm thanh. Cách tiếp cận toàn bộ từ này dạy toàn bộ các từ trong họ từ hoặc các mẫu chính tả tương tự. Học sinh không được dạy trực tiếp mối quan hệ giữa các chữ cái và âm thanh, nhưng học chúng thông qua sự khác biệt từ tối thiểu. Khi trẻ tiến bộ, những từ có cách viết không đều được giới thiệu là từ nhìn.

Những người đề xuất của mỗi hệ thống giảng dạy duy trì rằng phương pháp cụ thể của họ là chìa khóa để thu hút trẻ em đọc. Không có hướng dẫn áp đảo từ nghiên cứu dựa trên bằng chứng chứng minh lợi thế rõ ràng của phương pháp này so với phương pháp khác. Ngày nay, nhiều giáo viên đang tìm kiếm sự kết hợp thân thiện với người dùng của cả hai chiến lược; để sử dụng ngữ âm như một phần của toàn bộ hướng dẫn ngôn ngữ và do đó bổ sung cho từng phương pháp.

Một cách tiếp cận hợp lý sẽ là làm quen với triết lý của khu học chánh về các biện pháp can thiệp cho trẻ mắc chứng khó đọc, hỏi xem các thích ứng cá nhân hóa với trẻ có được khuyến khích hay không, và cố gắng sử dụng các chiến lược từ cả hai phương pháp theo định dạng có hệ thống. Sau đó, xem xét kết quả sau một khoảng thời gian xác định trước sẽ tiết lộ nếu đạt được sự cải thiện.

Phòng cho chứng khó đọc

Sau này trong cuộc sống học đường, và ở tuổi trưởng thành, trọng tâm là "chỗ ở". Điều này có nghĩa là các nỗ lực hợp lý phải được thực hiện để điều chỉnh chương trình giảng dạy và phương pháp giảng dạy để cho phép cá nhân mắc chứng khó đọc sử dụng các chiến lược thay thế cho một nhiệm vụ nhất định.

Những chỗ ở này thường được yêu cầu theo Kế hoạch Giáo dục Cá nhân (IEP); tuy nhiên, trong một số trường hợp, chúng có thể được áp dụng theo kế hoạch 504 theo Đạo luật về Người khuyết tật của Mỹ mà không có biện pháp bảo vệ theo thủ tục của một bản IEP.

Một số loại phòng bao gồm:

• hướng dẫn,
• môi trường,
• thử nghiệm,
• bài tập / bài tập về nhà, và / hoặc
• công nghệ hỗ trợ

Có các tài nguyên tuyệt vời trực tuyến và được in liên quan đến các chi tiết ở trên, nhưng một vài ví dụ được cung cấp ở đây:

Chỉ dẫn

• Điều chỉnh cấp độ đọc
• Cho phép sinh viên băng bài giảng
• Cho phép bài tập đánh máy hoặc xử lý văn bản
• Cung cấp một đề cương bằng văn bản

Môi trường lớp học

• Học sinh ngồi gần giáo viên
• Cung cấp một thói quen có cấu trúc ở dạng viết
• Cung cấp các chiến lược tổ chức như biểu đồ, mốc thời gian, chất kết dính cho vật liệu, v.v.

Kiểm tra

• Cho phép kiểm tra sách mở
• Đưa ra nhiều lựa chọn thay vì trả lời các câu hỏi ngắn
• Cho phép sử dụng từ điển hoặc máy tính trong quá trình kiểm tra
• Cung cấp thêm thời gian để hoàn thành
• Cho phép thử nghiệm trong môi trường không bị phân tâm

Bài tập về nhà

• Cho phép học sinh làm bài tập về nhà khi ở trường
• Thường xuyên nhắc nhở về ngày đáo hạn
• Giao bài tập ngắn
• Phát triển hệ thống phần thưởng cho bài tập về nhà hoàn thành

Công nghệ hỗ trợ (AT)

Công nghệ hỗ trợ là bất kỳ phần thiết bị hoặc sản phẩm nào được sử dụng để tăng, duy trì hoặc cải thiện khả năng chức năng của người khuyết tật. Nó phục vụ để tăng cường sức mạnh của một cá nhân và để cung cấp một chế độ thay thế để thực hiện một nhiệm vụ.

Ví dụ về các giải pháp công nghệ bao gồm:

• Đồng hồ, tổ chức máy tính để giúp tổ chức
• Sách trên băng
• Máy ghi âm giúp học sinh ôn tập tài liệu lớp
• Phần mềm nhận dạng giọng nói để sao chép các báo cáo chính tả
• Một hệ thống nhận dạng ký tự quang học để nhập văn bản hoặc tài liệu in vào máy tính bằng cách sử dụng máy quét.
• Các chương trình phần mềm như Kiểm tra chính tả để sửa lỗi chính tả và cú pháp
• Trình xử lý văn bản để soạn thảo văn bản

Các lựa chọn công nghệ hỗ trợ cần được khám phá thông qua ủy ban giáo dục đặc biệt của trường, thường là đánh giá công nghệ hỗ trợ của trẻ để xác định "mức độ phù hợp nhất" cho nhu cầu của trẻ. Các tùy chọn để sử dụng các thiết bị công nghệ được hỗ trợ tại nhà cần được khám phá để đảm bảo khái quát các kỹ năng trong các cài đặt khác nhau.

Hỗ trợ của cha mẹ cho chứng khó đọc

Trong nhà:

• Cung cấp quyền truy cập vào sách hoặc ở nhà hoặc tại thư viện công cộng.
• Dành thời gian hàng ngày để đọc cho FUN!
• Chọn đọc tài liệu dựa trên sở thích của trẻ.
• Đọc cho trẻ em thường xuyên, và cho chúng thời gian để đọc cả một mình và kết hợp với người lớn.
• Chơi các trò chơi chữ, gieo vần, đặt tên, v.v.
• Hãy thử ghi âm một đứa trẻ đọc để cung cấp thông tin phản hồi.
• Dành thời gian nhỏ với thời gian nghỉ thường xuyên trong khi đọc bài tập để tránh sự thất vọng.
• Sử dụng nhiều lời khen ngợi, hạn chế chỉ trích.

Ở trường:

• Được tham gia vào việc chuẩn bị Kế hoạch Giáo dục Cá nhân (IEP) của trẻ
• Yêu cầu cập nhật thường xuyên về tiến trình của trẻ
• Làm quen với các chiến lược sẽ được thực hiện ở trường
• Yêu cầu trùng lặp bài tập của trẻ để thực hành tại nhà
• Giao tiếp với nhân viên nhà trường
• Truyền đạt thông tin giữa trẻ em điều trị chuyên nghiệp và trường học

Chứng khó đọc

Tóm lại, chứng khó đọc là phổ biến trong xã hội của chúng ta, mặc dù không được công nhận hoặc hiểu rõ. Đây là một tình trạng suốt đời, ảnh hưởng đến cả trẻ em ở trường và người lớn trong môi trường nghề nghiệp và xã hội. Người lớn mắc chứng khó đọc tồn tại và thường không được công nhận vì chúng có vẻ hoạt động tốt trong xã hội và có xu hướng che dấu khuyết tật hoặc bị hút về những nghề nghiệp không nhấn mạnh khuyết tật của họ. Gia đình và bác sĩ phải nhận thức được các tài nguyên tồn tại trong cộng đồng của họ và trên Internet dành cho người lớn mắc chứng khó đọc và cho phép truy cập các tài nguyên này để cho phép họ bù đắp khuyết tật tốt nhất.

Tiếp tục có những nghiên cứu sâu hơn về bản chất của chứng khó đọc, những thiếu sót cần phải khắc phục và các chiến lược có thể được sử dụng để đạt được mục tiêu này. Những người mắc chứng khó đọc có thể học đọc, và với sự hướng dẫn, trợ giúp và nguồn lực phù hợp, có thể làm điều đó với ý thức hoàn thành, kỹ năng và sự tự tin.

Những người nổi tiếng bị khuyết tật học tập

• Giải trí: Jay Leno, Whoopi Goldberg, Tom Cruise
• Chủ tịch: Woodrow Wilson, John F. Kennedy, George Washington
• Doanh nhân: Ted Turner, Charles Schwab, Walt Disney
• Các nhà khoa học: Thomas Edison, Albert Einstein
• Các tác giả: Agatha Christie, Hans Christian Andersen
• Vận động viên: Magic Johnson, Muhammad Ali, Nolan Ryan