Chứng ợ nóng (trào ngược axit, gerd): nguyên nhân, triệu chứng và cách khắc phục

Chứng ợ nóng là gì?

Chứng ợ nóng là cảm giác nóng rát ở giữa ngực phía sau xương ức và ở giữa bụng. Nó xảy ra khi axit và các nội dung khác của dạ dày đi lên thực quản và kích thích các mô. Van dạ dày bị lỗi cho phép các chất chứa axit và dạ dày thoát ra ngoài và gây ra cảm giác nóng rát. Khoảng 60 triệu người Mỹ bị tình trạng này ít nhất một lần một tháng. Khoảng 15 triệu người Mỹ phải chịu đựng nó hàng ngày. Ăn thức ăn cay và ăn quá nhiều là những tác nhân phổ biến của triệu chứng. Chứng khó tiêu là tên gọi khác của chứng ợ nóng.

Cơ thắt thực quản dưới

Khi bạn nuốt thức ăn, nó đi xuống thực quản và đi qua một vòng cơ bắp được gọi là cơ thắt thực quản dưới (LES). Cấu trúc này mở ra để cho phép thức ăn đi vào dạ dày. Nó được cho là vẫn đóng để giữ nội dung dạ dày nơi chúng thuộc về. Nếu van yếu hoặc bị hỏng theo một cách nào đó, nó có thể mở ra và cho phép các chất chứa trong dạ dày và axit đi ngược trở lại, hoặc trào ngược, vào thực quản. Trào ngược axit tạo ra một cảm giác nóng rát.

Điều gì gây ra lỗi cho van?

Ở một số người, cơ thắt thực quản dưới thư giãn không đúng lúc hoặc trở nên yếu đi. Điều này cho phép nội dung dạ dày thoát ra và đi lên thực quản. Điều này gây ra bỏng rát, kích thích và đau. Đáng ngạc nhiên, không phải tất cả những người bị trào ngược axit đều có cảm giác nóng rát. Những lần khác, nóng rát ở vùng ngực và bụng là do một tình trạng khác ngoài trào ngược. Đôi khi đau ngực có thể xảy ra do một cơn đau tim hoặc các tình trạng nghiêm trọng khác. Trào ngược axit là triệu chứng chính của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), nhưng GERD có liên quan đến các triệu chứng khác như buồn nôn, ho khan, khàn giọng, đau họng, khó nuốt và cảm giác bị nghẹn ở cổ họng. Gặp bác sĩ nếu bạn cảm thấy đau, rát hoặc kích thích ở ngực hoặc bụng.

Triệu chứng GERD là gì?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng có triệu chứng chính (nóng rát hoặc khó chịu ở ngực) là do trào ngược axit. Trào ngược này gây bỏng ở ngực, điển hình là sau khi ăn. Một cuộc tấn công có thể kéo dài đến vài giờ. Nằm xuống và cúi xuống có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Trào ngược nghiêm trọng có thể gây ra các triệu chứng bổ sung bao gồm khó nuốt, cảm giác có thứ gì đó bị mắc kẹt trong cổ họng hoặc ngực hoặc có vị chua ở phía sau cổ họng. Trào ngược có thể gây khó thở, lên cơn hen và ho mãn tính. Đau ngực do trào ngược có thể bắt chước đau ngực xảy ra trong cơn đau tim. Một bác sĩ thường có thể chẩn đoán trào ngược dễ dàng bằng cách yêu cầu bệnh nhân mô tả các triệu chứng của mình.

Ai bị ợ nóng?

Bất cứ ai ở mọi lứa tuổi đều có thể bị ợ nóng, nhưng một số yếu tố nhất định khiến nó dễ mắc bệnh hơn. Các yếu tố rủi ro có thể làm suy yếu hoặc làm hỏng LES. Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến lượng axit dạ dày được sản xuất. Những người có nguy cơ mắc bệnh này bao gồm phụ nữ mang thai, những người thừa cân hoặc béo phì và những người hút thuốc hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá. Một số loại thuốc làm tăng nguy cơ. Ngay cả mặc quần áo quá chật cũng có thể làm tăng nguy cơ trào ngược.

Bạn có GERD hoặc cái gì khác?

Chứng ợ nóng thường xuyên không phải là một nguyên nhân gây lo ngại, nhưng trào ngược axit nặng, liên tục có thể gây nguy hiểm. Chứng ợ nóng nghiêm trọng xảy ra ít nhất hai lần mỗi tuần có thể chỉ ra GERD cần được điều trị. GERD mãn tính có thể gây loét, sẹo và viêm ở thực quản. Nó cũng có thể thay đổi các tế bào xếp hàng thực quản. Điều này được gọi là thực quản Barrett và nó làm tăng nguy cơ phát triển ung thư thực quản.

Bạn có triệu chứng ban đêm?

Chứng ợ nóng ban đêm có thể đặc biệt nguy hiểm. Thức dậy với một vị chua trong miệng, ho hoặc đau họng có thể chỉ ra trào ngược axit vào ban đêm. Không chỉ làm phiền giấc ngủ, mà thực quản có thể bị tổn thương nhiều hơn. Đó là bởi vì khi bạn nằm trong vài giờ, axit có rất nhiều thời gian để nán lại thực quản và làm hỏng mô. Khi chúng ta thức, chúng ta nuốt nước bọt suốt cả ngày. Nước bọt giúp trung hòa axit dạ dày. Chúng ta tự nhiên nuốt ít nước bọt khi ngủ, vì vậy axit dạ dày không được trung hòa.

Heartburn Biện pháp khắc phục

Có rất nhiều thứ bạn có thể làm để ngăn ngừa các triệu chứng ợ nóng tại nhà. Ăn nhiều bữa nhỏ để tránh ăn quá nhiều. Không ăn trong vòng 3 đến 4 giờ trước khi đi ngủ. Dành cho bản thân nhiều thời gian để tiêu hóa để nội dung dạ dày không thể sao lưu vào thực quản vào ban đêm. Đừng ăn khuya. Bạn muốn đi ngủ với cái bụng trống rỗng. Nếu bạn ăn trước khi đi ngủ, axit và thức ăn có thể đi lên thực quản khi bạn nằm xuống và gây bỏng. Nâng đầu giường của bạn lên khoảng 6 đến 8 inch. Điều này cho phép trọng lực hoạt động theo lợi thế của bạn và giúp nội dung dạ dày giữ nguyên vị trí của chúng.

Thay đổi chế độ ăn uống

Các loại thực phẩm bạn ăn có thể gây khó chịu tiêu hóa. Nếu bạn dễ bị trào ngược axit, tránh ăn thực phẩm cay, thực phẩm có tính axit và các thực phẩm khác gây ra trào ngược vì chúng làm thư giãn LES. Thực phẩm kích hoạt được biết đến bao gồm cà chua, tỏi, trái cây họ cam quýt, hành tây, sô cô la, bạc hà và thực phẩm béo. Tránh uống rượu. Bạn có thể chịu đựng được các món ăn cay thông thường bằng cách giảm nhiệt trong món ăn. Chọn các phiên bản nhẹ hơn của các món ăn cay yêu thích của bạn mà ít có khả năng gây ra các triệu chứng của bạn.

Chọn đồ uống một cách khôn ngoan

Giống như thực phẩm có thể gây ra các triệu chứng ợ nóng, vì vậy có thể uống một số đồ uống. Cà chua và trái cây họ cam quýt có thể gây ra trào ngược, vì vậy nước ép có thể làm từ những thực phẩm này. Không uống nước ép cà chua, nước cam hoặc nước bưởi. Các loại đồ uống khác có thể gây trào ngược bao gồm trà, cà phê, rượu, soda và đồ uống có ga. Mọi người đều khác nhau. Một số người có thể tiêu thụ những đồ uống này mà không gặp vấn đề gì nhưng một số người có thể thấy việc uống chúng mang lại các triệu chứng. Những người khác có thể tiêu thụ những đồ uống này trong chừng mực mà không ảnh hưởng đến tình trạng của họ. Thử nghiệm một chút và làm những gì phù hợp với bạn.

Hãy thông minh về tập thể dục

Hoạt động thể chất đầy đủ là cần thiết để duy trì sức khỏe tổng thể của bạn, nhưng các loại hoạt động bạn tham gia có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng trào ngược axit của bạn. Các bài tập làm tăng áp lực ổ bụng có thể buộc các nội dung dạ dày trở lại vào thực quản. Yoga đặt ra mà đảo ngược cơ thể, như con chó hướng xuống và đầu gối có thể gây ra các triệu chứng. Các bài tập bụng, như crunches, cũng làm tăng áp lực trong ổ bụng và có thể cung cấp cho bạn trào ngược. Tập thể dục là tuyệt vời. Chỉ cần đảm bảo chọn bài tập giữ cho nội dung của dạ dày của bạn nơi nó thuộc về.

Làm cho trọng lực làm việc cho bạn

Mọi người dành khoảng một phần ba cuộc đời để ngủ. Trào ngược vào ban đêm đặc biệt nguy hiểm vì axit dạ dày có thể tiếp xúc với thực quản trong nhiều giờ vào ban đêm trong khi ngủ, làm hỏng và ăn mòn mô. Ngủ theo cách làm cho trọng lực hoạt động cho bạn và giữ axit dạ dày ở đúng vị trí của nó. Đặt các tấm ván gỗ dưới đầu nệm của bạn để nâng đầu lên khoảng 6 đến 8 inch. Những cách tốt khác để ngẩng cao đầu bao gồm ngủ trên gối nêm hoặc ngủ với nhiều gối dưới đầu. Bạn cũng có thể nhận thấy rằng ngủ bên trái tốt hơn để ngăn ngừa trào ngược hơn là ngủ bên phải.

Những gì bạn mặc vấn đề, quá

Thay đổi lối sống có thể có tác dụng đáng ngạc nhiên đối với các triệu chứng trào ngược axit. Trang phục bạn mặc có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng của bạn. Quần áo bó sát gây áp lực lên bụng và có thể buộc axit và thức ăn trong dạ dày lên thực quản. Tránh mặc quần bó, thắt lưng, shaplass và quần áo bó buộc gây áp lực lên bụng của bạn. Mặc quần rộng, áo sơ mi và các loại quần áo khác để có cho mình một căn phòng rộng rãi để khuyến khích chức năng tiêu hóa thích hợp. Những phong cách này cũng có thể giúp ngăn ngừa trào ngược.

Quản lý triệu chứng khi mang thai

Khoảng 30% đến 50% phụ nữ phàn nàn về chứng ợ nóng khi mang thai. Các triệu chứng có xu hướng tồi tệ hơn trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba khi bụng của người phụ nữ lớn nhất. Tăng áp lực trong ổ bụng và thay đổi hormone trong thai kỳ làm tăng nguy cơ ợ ​​nóng và trào ngược axit. Một số phụ nữ có thể đạt được sự giảm bớt các triệu chứng của họ bằng cách thay đổi lối sống nhất định. Điều này bao gồm ăn nhiều bữa nhỏ mỗi ngày thay vì ba bữa ăn chính lớn. Bà bầu không nên ăn đồ chiên hay đồ cay. Bà bầu không nên nằm xuống ngay sau khi ăn. Trong khi một số loại thuốc không kê đơn có sẵn để điều trị các triệu chứng ợ nóng, phụ nữ mang thai nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng thuốc để đảm bảo an toàn cho thai nhi.

Thuốc kháng axit giảm ợ nóng

Thuốc kháng axit là thuốc trung hòa axit dạ dày. Chúng là một loại điều trị không kê đơn để làm giảm cảm giác nóng rát. Rolaids, Maalox và Mylanta là một vài loại thuốc kháng axit OTC. Thuốc kháng axit là một lựa chọn tốt nếu bạn thỉnh thoảng bị ợ nóng và các triệu chứng và khó chịu nhẹ. Dùng các thuốc này theo chỉ dẫn và không vượt quá liều khuyến cáo. Không lạm dụng thuốc kháng axit hoặc dùng nhiều hơn chỉ dẫn trên nhãn vì điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ bao gồm táo bón hoặc tiêu chảy. Nếu bạn bị ợ nóng nghiêm trọng hoặc ợ nóng kéo dài, thuốc kháng axit có thể không phải là lựa chọn điều trị thích hợp.

Chặn H2 là gì?

Thuốc chẹn H2 là một lựa chọn điều trị khác để giảm chứng ợ nóng. Họ có sẵn tại quầy và theo toa. Như tên gọi của chúng, việc ngăn chặn việc sản xuất axit dạ dày. Thuốc chẹn H2 nên được thực hiện 30 phút trước bữa ăn để có hiệu quả nhất. Một số bác sĩ có thể khuyên dùng cả thuốc chẹn H2 và thuốc kháng axit để kiểm soát triệu chứng. Một lợi ích khác của thuốc chẹn H2 là chúng giúp chữa lành thực quản, đảo ngược tổn thương do axit dạ dày gây ra. Ví dụ về thuốc chẹn H2 bao gồm ranitidine (Zantac), cimetidine (Tagamet), nizatidine (Axid) và famotidine (Pepcid).

Thuốc ức chế bơm Proton (PPI) là gì?

Thuốc ức chế bơm proton là thuốc làm giảm lượng axit dạ dày mà dạ dày sản xuất. Chúng có hiệu quả hơn trong việc cung cấp giảm ợ nóng hơn so với thuốc chẹn H2. Họ cũng làm việc tốt hơn để giúp chữa lành thực quản. Cả hai phiên bản không kê đơn và theo toa của các loại thuốc này đều có sẵn. Họ cần được thực hiện khi bụng đói. Ví dụ về PPI bao gồm lansoprazole (Prevacid), pantoprazole (Protonix), esomeprazole (Nexium), omeprazole (Prilosec, Zegerid) và Rabeprazole (AcipHex). PPI không nên dùng lâu dài cũng như với liều cao vì điều này có liên quan đến việc tăng nguy cơ gãy xương cổ tay, cột sống và hông.

Phương pháp điều trị chứng ợ nóng nào phù hợp với bạn?

Loại điều trị ợ nóng phù hợp với bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn là những cân nhắc quan trọng. Một số loại thuốc cung cấp cứu trợ từ các triệu chứng hiện tại trong khi các loại thuốc khác được thiết kế để ngăn ngừa các triệu chứng trước khi chúng bắt đầu. Nếu bạn không chắc nên điều trị chứng ợ nóng nào, hãy thảo luận với bác sĩ. Bác sĩ của bạn có thể đánh giá tình trạng của bạn và tính đến bất kỳ điều kiện y tế bổ sung nào bạn có và các loại thuốc bạn có thể đang sử dụng và đưa ra khuyến nghị điều trị thích hợp.