Khi nào một ct cần thiết cho một chấn thương đầu?

Làm thế nào là một chấn động được chẩn đoán?

Chấn thương đầu nhỏ là một sự xuất hiện thường xuyên. Từ những đứa trẻ chập chững ngã xuống bàn, những đứa trẻ đập đầu vào bóng, cho đến một người già ngã xuống, mọi người thường dẫn đầu khi chúng di chuyển. Thông thường, một vài ngôi sao được nhìn thấy, đau đầu xảy ra, và tất cả đều tốt. Đôi khi nó không quá rõ ràng. Người đó có thể bị đánh gục trong vài giây, có thể nôn mửa, và có lẽ có thể bị mất trí nhớ, nhưng khi bác sĩ đến thăm giường bệnh, mọi thứ đã trở lại bình thường. Chẩn đoán chấn động được thực hiện.

Nhưng bây giờ thì sao? Bạn làm gì với ai đó hành động và có vẻ bình thường, mặc dù có tiền sử chấn thương đầu? Ai sẽ bị chảy máu trong não và ai sẽ không bị chảy máu? Ai cần chụp CT và ai chỉ cần về nhà?

Chưa đầy một thế hệ trước, quét CT không tồn tại và quan sát là chìa khóa để chăm sóc chấn thương đầu. Nếu bệnh nhân làm tốt, họ về nhà; nếu không, một bác sĩ phẫu thuật thần kinh đã được gọi để đánh giá bệnh nhân. Bây giờ, quét CT có thể được tìm thấy ở ngay cả bệnh viện nhỏ nhất, nhưng chỉ vì máy không có nghĩa là nó nên được sử dụng một cách bừa bãi. Đặt chi phí sang một bên, rủi ro bức xạ của một xét nghiệm không cần thiết là rất đáng kể.

Trong khi các nghiên cứu khoa học có thể cung cấp hướng dẫn về những người cần nghiên cứu hình ảnh, bệnh nhân và gia đình họ muốn nhiều hơn ý kiến ​​của bác sĩ; họ muốn sự yên tâm của bằng chứng cứng như X-quang hoặc CT. Mỗi trường hợp cần được xem xét riêng. Tuy nhiên, đây là một số hướng dẫn mà bác sĩ có thể sử dụng để quyết định: "Đến CT hay không có CT; đó là câu hỏi.

Quy tắc đầu CT của Canada quy định rằng cần phải chụp CT nếu có bất kỳ điều nào sau đây tồn tại:

Các chấn động với rủi ro cao khi cần một hoạt động

• người đó không hoàn toàn tỉnh táo và phản ứng trong vòng 2 giờ sau khi bị thương
• Có một nghi ngờ gãy xương sọ
• có một vết nứt nghi ngờ của nền sọ (bầm tím cả hai mắt, máu phía sau màng nhĩ hoặc dịch tủy sống chảy ra từ tai hoặc mũi)
• nôn mửa xảy ra hơn 2 lần
• bệnh nhân lớn hơn 65 tuổi

Các chấn động với nguy cơ chấn thương não trung bình

• mất trí nhớ (mất trí nhớ) trước khi tác động lớn hơn 30 phút
• Cơ chế nguy hiểm (bị xe đâm, bị văng khỏi xe, ngã hơn 5 bậc thang)

Tiêu chí New Orleans nêu rõ rằng cần phải chụp CT với bất kỳ một trong những phát hiện sau đây ở một người hoàn toàn tỉnh táo:

• đau đầu
• nôn
• lớn hơn 60 tuổi
• ngộ độc thuốc hoặc rượu
• mất trí nhớ
• chấn thương có thể nhìn thấy trên xương đòn
• co giật

Tất cả các quy tắc này cần phải được áp dụng dựa trên tình huống cụ thể của bệnh nhân. Giao tiếp giữa bác sĩ, bệnh nhân và gia đình cho phép theo dõi lộ trình điều trị đúng đắn trong khi hy vọng đáp ứng mong đợi của mọi người.